胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/7 17:36:00

宠物已成为现代人的重要家庭成员,围绕其吃穿用度、生老病死,形成了一条千亿级的“它经济”产业链。其中,需求刚性大、消费支出高的宠物医疗更占据了产业链中的核心地位,成了宠物消费中的“大头”,甚至“宠物看病比人贵”。那么,宠物医疗行业背后的真相到底是什么,消费者如何才能不做“冤大头”?

技术落后发达国家十几年

“相比一些发达国家,我们国内的宠物医疗水平大概落后十到二十年的时间,这和我们的生活水平、教育体制都有关系。”天津特警警犬大队、天津刑侦局警犬大队、北京铁路公安局警犬大队指定特约专家黄金虎表示。

黄金虎说,近几年来,我国的宠物诊断学已经有了飞速的发展,引进了和国外同步的设备仪器,比如全自动生化检测仪、全自动血球检测仪、核磁共振仪、CT机、彩超……“其实在部医院,也会有国外老师过来培训,但一些脑病、血液病等疾病的医疗水平,咱们还是有明显的差距。”

采访中,几位兽医纷纷表示,国内虽有专门的动物医学专业,但很多高校仍然是以人医的培养体系来培养兽医,这种方式从某种角度来说,不够科学。

从事兽医行业多年的张轶感触很深。“人就是灵长目,但动物的分类多种多样,每一个学科都需要兽医掌握大量的知识。另一方面,成年人的体格都差不太多吧?可动物呢,就说吉娃娃和拉布拉多,同样的成年犬,体型相去甚远,涉及到解剖上,就一定有不一样的地方。”

“兽医之所以复杂,因为除了常见的皮毛动物,一些蜥蜴、乌龟等珍奇动物也是我们常见的医治对象。举个例子,‘高手’能分辨鸽子的雌雄,但鹦鹉的雌雄就需要专业的机器才能检测出来。”

张轶一口气将兽医工作的复杂性道了出来──“有的国家想取得兽医学位,得十年才能完成,前四年是基础知识,将人医的知识作为预科,后面几年才是真正的兽医课程。想当合格的兽医不容易!”

诊断经验、仪器、主人配合,一个都不能少

宠物看病,诊断是一大难题。

采访中几位兽医均表示,和人看病不同,小动物不会说话,不能交流身体的感受,是阻碍医生诊断的一个重要因素。“无论用多少仪器检查,也需要了解患者自己对病情的感受。小动物做不到,所以诊断会比人更难,花费的时间更长,也就需要更多的经验。”张轶说。

其次,宠物主人可能还会把自己的想法灌输给兽医,甚至有可能隐瞒、误导。一位兽医讲述了自己曾经历的一件事。那是一只边境牧羊犬,主人是一位50多岁的父亲和他刚上大学的女儿。主人告诉医生,他们的爱犬有时流口水,有时又嘴角流血,原因不明。多项检查无果,医生只好给狗使用镇静药物,最终从狗的嘴里拔出一截打狗棒断掉的塑料管。原来,边牧平时和女儿非常亲密,因为女儿外地求学,边牧就由父亲看管,父亲脾气不好常常使用打狗棒管教。女儿回家后发现爱犬出现了问题,父亲不敢讲出实情,也就影响了病症的治疗。

在黄金虎看来,除了以上原因,难以突破的技术瓶颈也是影响诊断的一个方面。和相对成熟的人类医疗不同,动物医疗的很多复杂关联目前还难以断定,不是一两个检查就能解决的,需要一段时间的观察和对动物日常生活的全面了解。

此外,一些黑诊所为求暴利,而忽视对动物的救治。在宠物医疗行业,个别黑诊所对待细小病毒的治疗方式就曾让整个行业唏嘘不已。“细小病毒是一种单链DNA病毒,它在幼犬身上感染率比较高,同时死亡率较高。目前临床上没有可以完全治疗细小病毒的特效药,用药只能帮助小狗维持它们的生理机能,最终一部分小狗可以用自己的抵抗力去战胜病毒。有的黑诊所就摸清了宠物主人的恐惧心理,按照一天元的价格给狗输平衡液,防止其脱水而死,而成本只有10.5元。由于有的狗能自己恢复,最后成功率能达到30%。这种治疗方式简直匪夷所思,纯粹是死马当活马医,医院正常治疗的成功率在60%左右。”

医院自主定价

“按理说是医者仁心吧,可有的大夫就是觉得小动物不会说人话,谁也不知道动物怎么难受,所以全权交给大夫看,他说什么就是什么!”每次说起几年前的那次经历,市民刘女士就气不打一处来。

那一次,刘女士带自己医院看病,最终医治无效,宠物离开了刘女士。“医院就是误诊,你可以说我不懂医学,但当时我们在那花了不少钱,最后就给了一个收据条,医治的钱都花哪儿了,完全不知道。”刘女士表示,最近一个朋医院看病,需要检验大便,仍然没有正规小票,“就拿了一张文具店都能买到的空白收据,写着‘检验:元’。”

医院,市民贾先生也有点头疼。自家的银狐之前因为呕吐、腹泻等症状被一家诊所诊断为慢性胃炎,输了15天液,不仅没有改善,还花了将近00元钱。迫不得已,贾先生只医院,一系列检查后诊断为胰腺炎,对症治疗后,三天就痊愈了。检查费、药费总共不到元。

给宠物狗检测一次血常规,医院收50元,医院收60元,医院收元;公猫的绝育手术,元、元、元都能找到;给宠物犬打疫苗,50元的有,元的也有。

这上下相差一倍的收费标准,到底怎么来的?

“物价局没有监管,行业也没有自己的内部监管机制,医院自主定价。”一位业内人士道出其中的“真相”。

目前,对宠物医疗行业的监管尚属于空白。上述人士表示:“想开办诊所、医院,需要畜牧局等几个部门来进行资质的审核,但进来之后,经营方面的监管就缺失了。也有稽查大队会定期来检查,但检查的只是处方签、收费小票、诊室消毒记录、医疗废弃物记录等相关标准、记录。于是,医院就采取‘一锅端’的经营方式,这个病元,那个病元,消费者不知道交的是什么钱,医院也说不清自己收的是什么钱。”

“更有一些没有资质的黑诊所,干脆将循证医学变成了公关医学。同样的病,开宝马来的一个价,开夏利来的一个价。”正如这位人士所言,记者走医院,好一点儿医院的各项收费价目表,将处治、药品、检查的费用分开标识,清楚明了,同时,医院也做到了执行相同收费标准。尽管如此,医院的负责人士也坦言,医院或者品牌自行定制的,并没有经过物价局的审核。

资质超范围经营常见

“正规兽医要有执业兽医师资格证,有一个执业兽医就可以开诊所,有三个医院。”黄金虎言简意赅地说明了医院应该具备的资质,“医院都算正规的,除此之外,经营面积上、医疗设备和环保资质也要达到相应标准。”

说起“超范围经营”,黄金虎解释,根据相关规定,诊所级的诊疗部门不允许做三腔手术,即胸腔、腹腔、颅腔手术。“也就是说,骨折可以做,皮下肿瘤可以做,但是雌性动物的绝育手术是要开腹腔的,这个诊所就不能做了。因为三腔手术不是一个兽医可以完成的,你只有一名执业兽医,怎么能完成这个手术呢?可眼下,做这项手术的诊所大有人在,这就叫超范围经营,很多宠物主人却不知道这个规定。”

还有一种常见的“超范围经营”,是宠物店本身没有打疫苗的资质,这也属于超范围经营。“宠物店只能卖宠物用品、美容、洗澡等。”

记者根据大众点评上的电话,致电我市一家宠物诊所,问及是否可以打疫苗,对方说可以。记者又问“咱们诊所有几位执业兽医?”对方却称:“不清楚。”一位业内人士估算,目前天津持有营业执照、动物诊疗医院大概有家左右,此外,还有黑诊所大约四五百家。

医院

那么眼下,宠物主人又该医院呢?赵向华给出了几点建议:

首先,医院是否有悬挂营业执照和动物诊疗许可证,医院正规与否的根本条件。其次可以了解一下医生的资质和病例,观察流程是否正规,医院一般要先挂号、信息登记、简述病情、安排合适的医师等,各种票据齐全,费用清楚。第三,还要观察环境,化验室、手术室等是否整洁,设备是否齐全等,有无异味。

有丰富养宠经验的市民小赵还透露了一个小方法:“观察一下被单独留下治疗的宠物。对于治疗周期较长的宠物,很多宠友会选择早上送来,晚上再接走,或医院直至痊愈。宠友可以留意一下,如果医护人员对其不管不顾,表现出没有耐心的,那么就可以选择直接离开了。”

宠物看病为何比人贵

宠物看病比人贵,几乎成了不少人心中的既定事实。对此,兽医们同意,也不同意。

“药价确实相对贵,”黄金虎坦言,这是因为兽药的准入门槛非常高,“一种新药想批下来就需要数百万元的费用,这还不包括前期的临床,同时还要花费几年的时间。即便批下来了,兽药的生产量也远远不及人药的生产量,分摊到一支药上的成本必然水涨船高。有的类似药品,兽药价格会是人用药的10倍甚至50倍。”

除了药贵,各式各样的检查、化验费用也不菲。人检查一次C反应蛋白25元左右,而小动物一次就要元。“同样的道理,检测动物C反应蛋白的机器成品量就少,试剂量也少,成本就上去了。人做一次C反应蛋白,成本最多几元钱,但是小动物的成本最少在四五十元。”黄金虎称,有时给小动物采血还会遇到血量少、血样不标准的情况,这被称为错误率,需要重新采血,使用新的试剂,“错误率恐怕要将近20%。”

实际上,想知道宠物看病为何比人贵,在网上搜索一下,到这些好评、医院看一看,很容易就得到答案。

医院医院,属于营利性商业机构,医院自掏腰包购买的,政府没有补贴。宠物医疗费用实行的是市场调价机制,供求关系在很大程度上直接决定了宠物医疗收费标准的高低。医院的工作人员就称,每一件设备都是我们真金白银买来的,以及后面设备的更新,都是要摊到费用里去的。

医院,一只正在输液的哈士奇引起了记者的注意。有专门的护士陪伴、安抚,随时在

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