63岁的王姓老太太,大约在5个月之前出现了原因不明的双髋部疼痛症状(髋部即躯干与腿相连接的部位),一活动就加重,但得到休息后,往往就能自己缓解。正因如此,王老太太就没重视自己身上这毛病,觉得忍忍就好。
直到最近,王老太太的症状开始加重,双髋部剧痛难忍,已经没办法正常生活了,她才同意在医院就诊。
经医生进行骨盆X线检查后,确定王老太太得的是双侧股骨头坏死。
一听到骨头坏死这个词,王老太太和她的家人就感到十分恐慌和担忧——医生,这病还能不能治好?
患者骨盆X线:已做部分处理其实,患者朋友们的担忧和恐惧是正常的。
股骨头坏死又被叫做不死的癌症,如果患者没得到及时科学的治疗,病情进展到晚期时,不仅剧痛难忍,而且还会导致患者失去正常的活动能力。
自股骨头坏死在年被医生们发现到如今,股骨头坏死已经从一种少见病变成了高发疾病。在我国,股骨头坏死的发病率更是逐年上升。人们正确认识、防治股骨头坏死,成为了一件紧迫的事情。
这次,我就来跟大家谈一谈。
股骨头坏死到底是怎么一回事?
简单来说,股骨头坏死就是我们大胯里的股骨头坏死了。引起股骨头坏死的原因有很多,但是最为常见的就是长期喝酒、激素使用不当、髋部创伤这3种原因。
第一种:激素长期使用过量
根据某些医疗机构的临床数据显示,有接近50%的股骨头坏死是和皮质类固醇激素使用不当有关的,这种类型也叫做激素性股骨头坏死。
常见的皮质类固醇激素是地塞米松、可的松等等,只要平时使用过量激素,得股骨头坏死的风险就会比普通人高出许多。
如何为过量?目前并没有明确的标准,因为每个人的病情和自身情况都不一样,但根据某些研究结果表明:只要每天使用激素超过20mg,骨坏死风险就会明显增加。
要注意的是,激素本身是无罪的,它的发明反而是人类医学史上的一次进步。比如它对一些免疫性的疾病有良好的效果,像红斑狼疮、类风湿关节炎等等,有时使用激素控制病情是必要的。
真正的罪魁祸首是「长期大剂量」使用激素。
第二种:长期大量喝酒
临床工作中,很多被查出股骨头坏死的患者,都是因为长期酗酒,渐渐觉得大腿根发痛,医院查出来酒精性股骨头坏死的。
其实,饮白酒、啤酒对大家的身体都是没好处的,只有喝少量的红酒有助于软化血管。
但无论哪一种酒,只要长期大量喝,都会损害我们的健康。比如酒精肝、胰腺炎、肝癌等等,当然也包括我们今天要说的股骨头坏死——酒精会影响骨微循环障碍,从而让股骨头坏死。
第三种:髋部创伤
像车祸、跌倒等意外导致股骨头损伤,影响血运供给,就会引发股骨头坏死。
在这里我要提醒各位朋友,尤其是上了年纪的,如果你不小心滑倒、跌倒后,疼痛难忍或者双髋部有不适感,医院让医生给拍个髋关节的片子,有助于及时发现潜在的风险。
股骨头坏死怎么才能治好?
大量的临床案例显示,只要能够及早发现早期股骨头坏死(0期、I期、II期),给予正确的治疗,绝大多数人都是可以治愈的。
那么应该怎么治疗?首先就要针对病因来治疗,防止病情的恶化。比如激素性的股骨头坏死,就应该在医生指导下停止使用激素;酒精性的股骨头坏死,应及时戒酒。
然后就是根据大家股骨头坏死的情况来选择不同的治疗方法,如果患者属于未出现塌陷的早期股骨头(0期、I期、II期),坏死面积少于30%或者其它符合保守治疗的情况,可采取以下方法:
1)减少负重,减轻髋部压力,比如避免爬山、爬楼梯、减少行走频率,注意休息等等。尤其要避免繁重的劳动。2)改善股骨头供血,可在医生指导下使用降脂药、双磷酸盐类、血管扩张药等。3)理疗,电刺激、高压氧等等。4)戒烟,少吃油腻或刺激性的食物。
如果到了晚期的股骨头坏死,股骨头这时可能已经塌陷变形,剧痛难忍,患者甚至丧失了正常的活动能力,就应该考虑人工髋关节置换术。目前关节置换术十分成熟,效果显著,可有效改善功能。
这种手术简单来说就是,把股骨头坏的部分去掉,换成人工材料制成的,坏的部分没了,自然就不痛了。
像我们文章开头提到的王老太太,就是通过双侧髋关节置换术治疗,结合规范的康复锻炼,逐渐恢复的。
小结
要提醒各位朋友,股骨头坏死只要通过规范的治疗,往往都能取得良好的预后,甚至不少人都能治好。
但是如果大家迷信各种偏方或者特效药,很可能会导致病情的延误,这时就很难治好了。更有些骗子为迎合各位患者朋友想快点根治的心情,偷偷将激素加到那些所谓的特效药、秘方当中,疼痛是迅速止住了,但最后免不了病情的进一步恶化。
对于股骨头坏死这个疾病,大家最正确的做法始终都是医院骨科就诊,向医生说清楚自己的情况,按医生的要求来治疗。