大河报·豫视频记者魏浩通讯员魏建波
火锅大家都爱吃,32岁的刘女士平时也很爱吃火锅。但在近日,她和朋友一连吃了好几顿火锅后,突然出现上腹部持续性胀痛,伴有恶心、呕吐,难以忍受,她以为这就是普通的胃肠炎,医院郑东院区急诊科就诊。
急诊医师经简单检查初步判断:刘女士的情况不属于简单胃肠炎。于是请消化内科魏建波医师会诊,经完善腹部CT检查后,刘女士被诊断为急性胰腺炎。
胰腺是人体重要器官,主要作用是调节血糖、分泌消化酶帮助消化。急性胰腺炎是胰腺消化酶异常激活、胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。
刘女士办理住院后,腹痛持续加重,疼到医生不能为其按压检查,炎症指标明显升高,最终诊断为:重症胰腺炎!
抽血试管中可见明显血脂分层呈“牛奶色”
刘女士血液中的甘油三酯含量达到惊人的91.3mmol/L,正常值为:0.4mmol/L-1.7mmol/L。
我院郑东院区消化内科主任杨丽介绍:重症胰腺炎是消化科常见的会危及生命的疾病之一,如治疗不及时,可能会导致胰腺坏死,恢复后也会导致血糖异常及消化不良,严重影响患者生活。
消化内科团队为刘女士制定治疗方案:除禁食、积极补液、抑酸、胃肠减压、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制等胰腺炎常规的治疗外,同时进行双重血浆置换滤除血脂及持续性血液净化滤除炎症因子治疗。
为刘女士滤出毫升黄色富血脂血浆,经过综合治疗,刘女士血脂很快降至安全范围以内,腹痛逐渐缓解。
在消化内科医护人员及患者的共同努力下,刘女士病情得到有效救治,顺利出院。
出院前刘女士说:“医生非常负责任、非常专业,发现了异常,治疗及时,治疗方法正确,不然后果不敢想象。以后,我都会对火锅有心理阴影了”。
杨丽主任介绍:近年来高脂血症性胰腺炎的发病率也逐步升高,目前已成为胰腺炎发病的第二大原因,特别是中青年男性、肥胖、饮酒嗜好及糖尿病患者是高脂血症胰腺炎发病的高危人群。
快速降脂是脂源性胰腺炎治疗的重要措施。除降脂药物外,双重血浆置换也是降低血脂含量的有效治疗方法。
医院郑东院区开诊以来,接诊的急性胰腺炎患者80%以上都是因为高脂血症导致的。
哪些原因会导致急性胰腺炎?
最常见病因:胆结石、酒精、高脂血症及其他(药物、感染、手术创伤等)。
平常如何警惕胰腺炎的发生?
定期体检,如有胆结石、高脂血症等,应及时治疗,避免诱发胰腺炎;
避免暴饮暴食、饮酒;
如有不适症状,及时就医,由专业医师判断病情,避免延误治疗。
什么是双重血浆置换?
通俗讲,就是将血浆分离器分离过后的血浆再次通过膜孔更小的分离器,分离致病因子,保留小分子蛋白和少量置换液。
通过调整孔径,清除免疫球蛋白和免疫复合物,以及各种大分子脂蛋白类致病因子。分子质量小的白蛋白则可通过膜孔回到患者体内。