高脂血症是指血清中的胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称，主要包括胆固醇和TG。高血脂的产生常常与高油脂饮食、内分泌相关疾病或甲状腺功能减退症等因素相关。
高脂血症是很多疾病的危险因素，如动脉粥样硬化性心脑血管疾病（ASCVD）和脂肪肝。因此，对血脂异常进行有效控制对于预防和控制这些疾病具有重要意义。
近期在中华医学会糖尿病学分会（CDS）第二十五次全国学术会议上，上海交通大医院的苏青教授分享了一种新的调脂治疗策略。以下是整理的治疗方法，供读者参考。
（一）高脂血症，一种隐形的杀手
高脂血症，也称作高血脂或血脂异常，通常是指血浆中TG或总胆固醇（TC）升高，或包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。
大多数高脂血症患者没有明显的症状，往往在常规体检或因其他疾病就诊时才被发现，因此常被称为“隐形的杀手”！苏青教授指出，血脂异常可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。
原发性高脂血症又分为三类（参见表1）：高胆固醇症、混合性高脂血症（胆固醇和TG均升高）和高TG症。原发性高脂血症与遗传因素有关，可能是由于单基因缺陷或多基因缺陷引起的，具有明显的遗传倾向，因此在家族中聚集性较为明显。其中包括家族性高胆固醇血症（FH）和家族性高甘油三酯血症等。
继发性高脂血症是由其他疾病及已知原因（如药物、饮食）导致的血脂异常。其中包括糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病，导致血浆中胆固醇和（或）TG升高（参见表3）。
除了疾病因素之外，长期使用某些药物也可能导致高脂血症，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、某些抗肿瘤药物等（参见表4）。此外，女性雌激素缺乏也可能导致高脂血症的出现。
（二）ASCVD危险分层和调脂治疗指南
血脂异常，包括LDL-C升高、TG升高和HDL-C降低，会增加动脉粥样硬化、脂肪肝、急性胰腺炎等多种疾病的风险，其中最值得