TUhjnbcbe - 2024/7/2 21:28:00
胆囊结石是常见的胆囊良性疾病，发病率逐年增高。大多数患者没有明显的症状，只在体检时发现胆囊结石，此为静止型结石；部分患者进食油腻饮食后可出现反复右上腹绞痛，发展成急性或慢性胆囊炎，少数还会引起一些并发症，诸如胆源性胰腺炎。为什么会患胆囊结石？这是多种因素共同作用的结果。通常结石形成与个人生活习惯密切相关，诸如长期不吃早餐、晚餐摄入过高脂肪后少活动、晚餐后入睡过早、长期素食或是饮食西化；体型肥胖、缺乏运动致胆汁排空延迟，胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为结石形成创造条件。患上胆囊结石又该怎么办？有症状的结石，当积极治疗；静止型结石，可随访观察。近年来研究发现胆囊结石患者发生胆囊癌的风险是无结石者的6～15倍，结石直径超过3cm的患者发生胆囊癌的风险比1cm以下结石患者高10倍；对病史较长、或短期内结石增大明显的静止型结石者仍应进行治疗。胆囊结石的治疗方法有哪些？主要分两大类：切胆和保胆。腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的金标准；然而，胆囊是一个重要的消化器官，在空腹情况下储存和浓缩胆汁，进食后胆囊收缩，排出胆汁帮助脂肪消化吸收；同时，胆囊也是一个复杂的免疫器官；切胆后可能会引发许多其他问题，如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加、胆总管扩张和结石发生率增加、胆总管损伤和胆囊术后综合症等。可见，切除胆囊也不是绝对安全。而保胆备受争议主要在于结石残留复发的问题；多年前旧式保胆取石，结石的“复发率”高达80%，直接导致保胆取石术的淘汰；随着内窥镜技术的发生发展，并在临床上广泛应用，可直视下将胆囊内的结石全部取尽，减少了结石的残留，复发率也从80％降到10%以下，这种新式保胆取石再次获得