胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/5 18:32:00

年9月18日,美国最高法院宣布:大法官鲁斯·巴德·金斯伯格由于胰腺癌引发的并发症去世,终年87岁,白宫降半旗志哀。

金斯伯格这一生都在与癌症抗争,她生前5次被诊断出癌症,涉及消化道、肝脏、肺等多个器官。年,金斯伯格因为腹部感染就医,被诊断出结肠癌早期。手术切除病变部位后,她进行了放化疗,时隔十年,也就是年,她在结肠癌复查中,被发现患有胰腺癌。

胰腺癌被称为“万癌之王”,因为它是所有癌症中最难治疗且最不起眼的癌症,根据美国癌症协会数据:胰腺癌的5年生存率只有9%。

既然是不起眼的脏器,为什么会如此严重?

因为胰腺位于我们左上腹、胃的后面,被其他器官(小肠、肝脏、脾脏)包围着,长度约17~20厘米,十分小巧,是人体的第二大消化腺,其作用是:分解和消化蛋白质、脂肪和糖类的作用;分泌胰岛素,调节血糖浓度。

胰腺癌早期引起的症状有消化不良、腹部隐痛、便秘腹泻等等,但这些情况可以说大多数人都会出现过,去医院检查也会考虑胃肠消化或者胃肠疾病,很难联想到是胰腺癌。

目前已经确定与胰腺癌风险增加有关的因素有吸烟(吸烟者发生胰腺癌的可能性是非吸烟者的两倍)、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等。

除此之外还包括:

年龄:大多数胰腺癌病例发病年龄在60至80岁之间

性别:相比于女性,胰腺癌在男性中更常见

种族:非洲裔美国人的胰腺癌发病率高于白人,亚洲人或西班牙裔美国人

糖尿病:一些研究已经将2型糖尿病与胰腺癌联系起来

胰腺囊肿:胰腺囊肿(也称为导管内乳头状粘液性肿瘤),根据其在胰腺内的位置而发展为癌前病变或癌

饮食:吃过量的红色和加工肉类可能会增加患癌的风险。此外,一些研究表明软饮料与胰腺癌之间存在联系

工业化学品接触:过度接触干洗或金属加工化学品,可能会增加患胰腺癌的风险

感到遗憾的是,早期胰腺癌没有任何的症状,不太好发现,等到出现腹痛、黄疸、消瘦等症状,往往已经是胰腺癌的中晚期,那时候的治疗效果已经是非常差了,如果胰腺癌细胞侵犯到周围的淋巴结和血管,手术的难度会非常大,而且容易造成大出血或者死亡,胰腺癌的根治手术是普外科里面最难且耗时最长的手术之一。

如果手术成功,胰腺癌还缺乏有效的辅助治疗手段(放疗、化疗、靶向治疗、生物靶向治疗等等)。且针对胰腺癌的癌细胞恶性程度高、生长速度太快、癌细胞对放疗和化疗不敏感、放化疗治疗效果差、缺乏特效的靶向治疗药物,除了手术治疗,其他的治疗手段效果也都是比较差的。但是,只有早期的胰腺癌可以做手术,而中晚期的胰腺癌手术治疗效果也很差。

目前也没有单一的诊断测试可以确诊胰腺癌,确诊需要进行一系列成像扫描(例如CT、MRI)、血液检查和活组织检查—其中诊断胰腺癌的最准确方法是通过在显微镜下研究活检组织样本。

不过这里需注意:上腹或上背痛、食欲不振、不明原因的体重减轻、黄疸(皮肤发黄)、胃痛、消化不良、恶心、呕吐、过度疲倦、胆囊肿胀引起腹胀,以及浮在马桶内、苍白而油性的粪便等情况,建议及早检测或就医。但对于胰腺癌家族史或有相关病症的个体,我们建议及时且定时的筛查。

综上所有,想要提高胰腺癌的治愈率,需要早期发现肿瘤,才有可能取得比较好的治疗效果。

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