导语：肋软骨炎又称肋软骨软骨炎或铁质症候群，肋软骨痛非化脓性肿胀，胸软骨痛及软骨增生为常见病，此病一般可分为感染性和非特异性。在门诊中，见到的九成以上的是非特异性。表现有局部疼痛和肿胀。
01肋软骨炎，主要是由什么原因导致的？此病可以分为非特异性肋软骨炎，以及感染性肋软骨炎
1、发病原因
软骨头本身没有血管，血液主要来自软骨膜。软骨膜感染后，因软骨坏死无血供，使感染无法延长，而可穿透皮肤形成鼻窦。由肋软骨膜感染所致的感染所致的软骨缺血坏死，其原因与抗生素不敏感有关。因其解剖学特征，第一至第四肋软骨独立存在，感染后不向邻近肋软骨扩散。第5肋到第10肋之间的软骨通过相邻的软骨相互连接，通过胸骨的剑突与对面相连。炎症可在感染后相互扩散，使同侧多根肋软骨受损，并可通过剑突向对侧扩散，扩大感染范围。
2、患者发病年龄
在肋软骨感染处有脓液和肉芽组织。肋软骨表面不光滑，表现为昆虫的侵蚀，有些变薄，像老鼠的尾巴，有些可以完全吸收。肋软骨继发感染，常由胸外科手术所致感染。主要的细菌是化脓性细菌，需要注意预防，严格的执行无菌操作，尽量避免出现肋软骨的损伤。此病的患者，主要是25——35岁的妇女，男女的患病比例大约是1：9。部分老人也会患病，此病一般发生在第二到第5肋骨连接处，多发生在胸骨的一侧或两侧对称。第2肋软骨常为单发。感染性肋软骨炎，也称为化脓性肋软骨炎，在外科手术中很少见。
3、疾病分类
（1）非特异性肋软骨炎
其病因尚不明确，可能是病毒感染导致，很多的病人都有呼吸道感染的症状。一般会引起肺结核，以及营养不良，或者是严重咳嗽等。部分患者有类风湿关节炎，以及胸腔撞击伤，呼吸道感染等。
（2）感染性肋软骨炎
原发感染比较罕见，多为血液感染。病原体通常为肺结核，伤寒或副伤寒。手术后容易感染，致病菌主要有真菌，以及化脓菌等。
02患有肋软骨炎，患者的症状表现各不相同，有发热，以及胸痛等多种症状
1、非特异性肋软骨炎的临床表现
病人发病初期会感到胸口痛。几天后，受累的肋软骨出现肿胀，肿胀，钝痛，或包块刺痛。第二至第四肋软骨多发于胸骨旁，以第二肋软骨多见，偶见于肋弓。此疾病常累及单个肋骨，偶尔有多个或同时有两个肋骨。有明显的压痛。强烈的疼痛来自肩胛骨后面，侧肩，上臂和腋窝。呼吸过多，咳嗽，活动，胸举，疲倦后疼痛加剧。
急症患者可突然发病，并伴有胸痛、跳跃痛或酸痛；潜伏期患者发病较慢，导致肋骨与肋软骨交界处无意识出现弓形、肿胀和钝痛，但无皮肤改变。痛苦程度不同，通常也不能治愈。因为病变在乳房上部，同侧乳房也有累及疼痛，女性患者误认为乳房疼痛就去看医生。而且乳腺自身疾病，常在乳房内摸到肿块或声带，或乳房局部皮肤红肿就可以确诊。病情可持续几小时或几天，一般会容易复发，但是可以在几个月自己痊愈，个别的可能会持续几月甚至是几年。
2、感染性肋软骨炎的临床表现
患者会出现皮肤病变，例如出现皮肤发热，以及红肿等。还会出现胸痛，一般是多发性的，程度不一，胸痛病人一般不敢深呼吸，不敢咳嗽，容易造成肺部感染。软骨坏死形成脓肿，可能会导致患上鼻窦炎，而且病人还伴有全身感染症状。
03患有肋软骨炎，主要的检查方法有X线检查，以及B超检查等
1、X线检查
非特异性胸x线检查虽然不能发现病理征象，但有助于排除胸腔内病变、胸壁结核和肋骨骨髓炎。一般会显示骨骼损坏，组织肿胀。
2、B超
可以对比观察肋软骨肿胀和双侧肿胀的变化。
3、CT检查
通过对病变部位的检查，可以观测到软骨的症状，以及骨骼的变化。
4、MRI
此检查可以显示骨骼，以及骨髓，软骨的活动性炎症改变，此方法的敏感性以及特异性比较强。
5、实验室检查
进行血液，以及血沉，血钙等的检查。
6、诊断方法
结合病史和临床表现，行胸片和CT检查。病人的症状是局部疼痛，有时会放射到肩背上。第二、三肋软骨常见。疼痛随着咳嗽和上肢活动而加剧。累及肋软骨，肿胀，压痛。
04肋软骨炎，不同的症状，主要的治疗方法也有所不同，此病重在预防
1、非特异性肋软骨炎的治疗
（1）多采取对症治疗
可以使用药物治疗，如止痛药，或是使用热敷，以及其他的物理疗法。或是局部地应用糖皮质激素等，也可以帮助缓解症状。在急性期可以服用红霉素和二甲吗啡。把精神和其他抗病毒药物注射给病毒。荷尔蒙，如强的松或地塞米松也可以使用。若痛得厉害，可以在痛点处直接注射5ml利多卡因，并用奴佛卡因和强的松龙塞住局部。
（2）长期药物治疗
一般而言，有缓解疼痛的作用。若是治疗效果不明显，那么建议采取手术。
2、感染性肋软骨炎的治疗
一般多采用保守治疗，使用抗生素可以控制感染，若是上述的方法没有作用，那么建议手术治疗。
3、预防方法
发病可能与上呼吸道感染有关。所以预防要先避免感觉。常开窗子以保持室内空气新鲜。减少到公共场所锻炼，多参加体育活动，增强体质。必要时可以注射流感疫苗。
结语：每天要注意保暖，防止感冒。全身出汗时，不宜立即脱掉衣服，以免受凉。平时注意休息，别太累。正确处理负重动作，避免过度用力，注意防止肋软骨和韧带损伤。患病需要及时治疗。