胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 16:25:00
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注射胰岛素是降血糖最有效的手段之一,很多血糖控制得不是很好、胰岛素分泌不足的糖友,都十分需要胰岛素来辅助控制血糖。注射胰岛素的时候,糖友们也应当注意到一些问题,今天塔哥就跟大家好好聊一聊胰岛素注射的部位选择问题,大家可以参考一下。

关于胰岛素注射部位,糖友应当尽量选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位,比如腹部(避开脐和膀胱)、大腿前外侧、手臂前外侧和臀部外上1/4处等。

因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且这些部位并没有分布太多的神经,所以在注射胰岛素的时候可以大大减少身体出现的不舒适感。

1、腹部是胰岛素注射的优先选择部位,因为腹部的胰岛素吸收率可以达到%,吸收速度非常快,且皮下组织较肥厚,能大大减少注射至肌肉层的风险。

值得注意的是,糖友们一定不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素。

2、手臂的皮下层较薄,因此注射胰岛素的时候必须捏起皮肤注射,所以不方便自我注射,这个过程应当由他人协助进行。

这里需要知道的是,手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%,吸收速度算是比较快的水平。

3、大腿比较适合进行自我注射,皮下层很薄,而且也要捏起皮肤注射,皮下组织的胰岛素吸收率为70%,吸收速度比较慢。

值得注意的是,大腿内侧有较多的血管和神经分布,因此不适宜注射胰岛素。

4、臀部皮下层最厚,注射胰岛素的时候可以不捏起皮肤。而且臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,因此很少有人选择这个部位,这里可注射中长效胰岛素。

另外,注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用,打球或跑步之前都不能在手臂和大腿等部位进行注射,以免过快吸收从而引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。

注意注射部位的轮换

注射胰岛素的部位可以按照顺序轮换选择,而且每次注射的部位要避开上次注射处2厘米,注射部位的重复应当间隔8周以上。

值得注意的是,同一注射部位内注射区的轮换一定要有规律,不要混淆。

确保“皮下”注射

在注射胰岛素的时候,一定要确保注射到皮下层,尽量不要打到深层的肌肉组织。

如果打皮下脂肪薄的部位,可以将注射部位捏起来,以增加皮下脂肪厚度,以免注入肌肉层。

哪些人需要胰岛素治疗

1、一型糖尿病患者。由于一型糖友的胰腺已经受损很严重,所以必须依赖胰岛素注射。

2、成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA)。这部分糖友是介于一型与二型中间的,胰岛功能也减退得比较严重,故也需要胰岛素治疗。

3、部分二型糖尿病患者。

①糖尿病自主神经病变,导致严重腹泻吸收不良的人。

②患有肝脏疾病的人。

③口服降糖药原发或继发性失效的人。

④过于消瘦的人。

⑤并发需大量使用糖皮质类胆固醇的疾病的人,如哮喘、类风湿关节炎等。

⑥发生酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等急性并发症的人。

⑦严重感染、创伤、大手术等应急期间的人。

⑧出现严重大血管、微血管病并发症的人。

⑨空腹血糖高于8.9mmol/l的糖友,在确诊的前期可能需要胰岛素辅助治疗。

4、妊娠糖尿病。妊娠糖尿病人在营养治疗期间,如果空腹大于5.8mmol/l或者餐二大于7.2mmol/l,则应当使用胰岛素治疗。

5、特殊类型糖尿病。糖尿病的病因,如果是胰岛β细胞严重破坏或对抗胰岛素的激素显著增多的疾病,如胰腺部分或全部切除,急性坏死性胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎、肢端肥大症、皮质醇增多症等,都需要胰岛素治疗。

图片来源于网络

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