胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:49:00

李女士,在去世前的一年中开始出现消化不良和食欲减退的症状,而且体重也在迅速下降。然而,她将这些症状归咎于工作压力和疲劳,并没有引起足够的重视。

几个月后,她的皮肤和眼睛开始发黄,这是无痛性黄疸的典型症状,但她仍然没有去看医生。直到她开始出现强烈的腹痛和背痛,医院就诊。

经过一系列的血液检查、影像学检查和活组织检查,李女士被确诊为胰腺癌晚期。医生为她制定了治疗方案,包括手术、放疗和化疗,但由于疾病已经进展到晚期,治疗效果有限。仅仅不足六个月的时间,李女士就因为胰腺癌去世了。

她的案例提醒我们,对于身体的任何异常症状,都应该及时就医,早期发现和治疗是对抗胰腺癌的关键。

一、什么是胰腺癌?

胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤。胰腺是一个位于腹腔后部的器官,主要有两大功能:一方面,胰腺通过产生胰液(含有消化酶)参与食物的消化;另一方面,胰腺也是一个内分泌腺,能够生产胰岛素和胰高血糖素等荷尔蒙,调控血糖。

胰腺癌最常见的类型是胰腺导管腺癌,约占所有胰腺癌的85%。这种类型的癌症起源于胰腺中负责产生胰液的导管细胞。其他较少见的类型包括胰岛细胞癌(起源于胰腺的荷尔蒙生产细胞)和胰腺囊肿癌。

胰腺癌的发病机制尚未完全明了,但是一些因素被认为可能与其相关,包括吸烟、慢性胰腺炎、家族遗传、糖尿病、肥胖以及不健康的饮食习惯等。胰腺癌在早期阶段往往无明显症状,或症状模糊不清,难以识别,这也是为什么胰腺癌往往在诊断时已经发展到晚期的一个重要原因。

胰腺癌的治疗取决于疾病的阶段和患者的总体健康状况,可能包括手术、放疗、化疗或者靶向治疗。然而,由于胰腺癌通常在诊断时已是晚期,治疗的效果往往有限,预后不佳,五年生存率较低。

二、胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状往往非常不明显或容易被忽视,这也是为什么胰腺癌通常在诊断时已经进展到晚期的一个原因。然而,了解这些早期症状对于早期发现和及时就医非常重要。胰腺癌的一些可能的早期症状包括:

1.腹痛:胰腺癌患者可能会感到上腹部或中上腹部的疼痛,有时疼痛会延伸到背部。疼痛可能是持续性的,也可能是阵发性的。

2.体重减轻:胰腺癌可能导致消化不良和食欲减退,从而导致体重减轻。

3.消化不良:胰腺癌可能影响胰腺分泌消化酶,导致脂肪消化不良,出现腹泻、腹胀、油腻大便等症状。

4.黄疸:胰腺癌可能导致胆汁流受阻,从而引起皮肤和眼睛发黄,这是无痛性黄疸的典型症状。

5.糖尿病:胰腺癌可能影响胰岛素的分泌,导致新发糖尿病或已有糖尿病患者血糖控制恶化。

6.深静脉血栓:胰腺癌患者可能出现下肢深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛和发红。

7.肝脏肿大:胰腺癌晚期可能侵犯肝脏,导致肝脏肿大,可在右上腹部触及到肝脏下缘。

三、胰腺癌的晚期症状

然而,随着胰腺癌的进展,症状会变得更加明显并且更加严重。

患者可能会经历强烈的腹痛和背痛,以及肝脏肿大或触及肿块等。在一些情况下,胰腺癌还可能导致血栓形成。

四、胰腺癌的诊断和治疗

胰腺癌的诊断和治疗涉及到多种医学技术和方法。以下是一些常见的诊断和治疗方式:

(一)诊断

1.影像学检查:包括腹部超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、内窥超声(EUS)等,用于寻找胰腺中可能存在的肿瘤并评估其大小、位置以及是否已经扩散到附近的组织或远处的器官。

2.血液检测:血液标记物CA19-9水平可能在胰腺癌患者中升高,但这并非特异性征象,许多其他疾病也可能导致CA19-9升高。

3.活体组织检查(活检):通过内窥超声引导下的穿刺活检或手术取样,提取疑似癌症的组织进行病理学检查,这是确诊胰腺癌的金标准。

(二)治疗

1.手术:对于局限于胰腺或已经扩散到邻近组织但仍可切除的胰腺癌,手术是首选的治疗方式。常见的胰腺癌手术包括胰头切除术、胰体尾切除术等。

2.化疗:化疗可以用作手术前的辅助治疗,以缩小肿瘤并提高手术成功率;也可以用作手术后的辅助治疗,以杀灭可能的残留癌细胞;还可以用于不能手术或晚期的胰腺癌患者,以控制病情和缓解症状。

3.放疗:放疗可以与化疗结合使用,用于不能手术的患者或在手术前后作为辅助治疗。

4.靶向治疗和免疫治疗:对于某些特定基因变异的胰腺癌,可能可以使用靶向药物进行治疗。免疫治疗是一种新的治疗方式,通过激活体内的免疫系统来攻击癌细胞。

5.姑息治疗:对于晚期或不能治疗的胰腺癌,治疗目标通常转向缓解症状和提高生活质量,包括疼痛管理、营养支持等。

需要注意的是,胰腺癌的确切治疗方案需要根据患者的具体情况(如疾病阶段、健康状况、年龄等)进行个体化决定,应由医生团队进行评估并制定。

五、如何预防胰腺癌

尽管胰腺癌的确诊和治疗非常重要,但预防始终是最好的策略。这包括了生活方式的调整,如健康饮食、适度运动等,以及定期体检和早期筛查。

结论

总的来说,胰腺癌是一种严重的疾病,其早期症状往往容易被忽视。因此,我们需要提高对这些早期症状的认识,寻求及时的医疗帮助,并采取预防措施来降低罹患胰腺癌的风险。

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