现在当医生其实不容易
我是北京某三甲医院的一名急诊科医生，昨日《新京报》刊登来信《现在当医生 实在太容易》，我看后有点儿不同看法。来信中提到的患者有尿痛症状，快速确诊的方法可以通过5分钟尿常规给出诊断，试问在这样的条件下是否还需要对患者进行脱掉衣裤的严格泌尿系统的体格检查？患者家属补充患者有“尿血”病史，医生于是用B超来进行辅助诊断，这也没有一点问题。“如果是尿路结石会疼得很厉害”，我不知道现在还有哪个医生会有这样的观点？无痛性泌尿结石以及泌尿系统肿瘤导致的尿血已经是很常见的病例了。所以该患者应当进行B超检查，如果哪个医生没有想到就是不称职的医生。我们医院急诊科每天的急诊数量是400余人，平均每小时每位值班医生要看6至8个病人，平均每个病人面对患者的时间不到10分钟，可是要进行一次严格的“病史采集以及体格检查”至少需要45分钟，在这样的工作环境下采集重要病史信息以及诊断，是不可能达到患者心目中要求的，也许有人会问为什么不多安排医生值班？这个答案不是我一个医生可以回答的。《新京报》曾报道过我院一个真实病例。某育龄妇女因为腹痛和呕吐来我院急诊，接诊医生想到她可能怀孕，但是患者出具了当天在外院就诊时妊娠试验阴性的化验报告，根据规定，只是进行了药物治疗，数天后她确诊怀孕，然后要将我科接诊医生告上法庭说“误诊并且应用了对胎儿不利的药物”要求赔偿。试问在这样的医疗环境下，哪个医生还敢不完善相关辅助检查？回到昨日的病例，假设患者检查B超提示有阳性结果，患者会对医生心存感激吗？不会。如果医生没有进行B超检查，患者回家后病情加重到外院就诊B超检查有阳性结果，患者会起诉医生延误诊断要求赔偿吗？会的。现在当医生，不容易。□吴凡（医生）