随着人们生活水平日益提高，
对于健康问题越来越重视。
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日常生活中常见的疾病和健康问题。
本期邀请到的是
医院消化内科
主任医师徐选福
和大家聊一聊胰腺癌的话题
医院消化内科
主任医师徐选福
今天，医院消化内科主任医师徐选福要给大家分享的话题是胰腺癌防治科普，以及为什么要进行胰腺癌的社区普查。
什么是胰腺癌？
胰腺是一个很复杂的器官。一方面它是重要的消化器官，分泌消化酶进入小肠，消化食物。这部分组织称为外分泌胰腺组织。另一方面，胰腺中包含胰岛，主要分泌胰岛素，调节血糖的代谢。这部分相应的称为内分泌胰腺组织。胰腺癌通常指的外分泌胰腺组织发生了癌变，最常见的类型是胰腺导管腺癌。
为什么要进行胰腺癌科普和社区普查？
随着我国居民生活水平的提高和人口的不断老龄化，胰腺癌的发病率也逐渐升高，目前已经达到大约十万分之十，胰腺癌的恶行程度高、预后差，死亡率占恶性肿瘤的第4至5位，是真正的“癌中之王”。
胰腺癌对目前的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法多不敏感，治愈的唯一手段就是外科手术。但是手术的前提是早诊断早发现，一旦肿瘤发生了转移，手术效果差。遗憾的是胰腺癌的特点恰恰是很早就会发生转移。一般来说，2厘米以上的肿瘤几乎都已经发生了转移，更麻烦的是，胰腺癌的早期往往没有明显的临床症状，大部分病人是在不知不觉中就进展到中晚期。因此，这一类严重危害人民健康的重大疾病给我们带来了巨大的挑战，我们需要关口前移，进行社区筛查，建立居民胰腺健康档案，进行长期管理，才有可能做到早发现早治疗，从而改善预后。
胰腺癌早期为什么难以被发现？
首先，胰腺器官的位置比较隐蔽，它位于后腹膜，也称为腹膜后器官，距离体表较远，我们常规体检用b超不容易看到这么远。
而且胰腺前面有胃的阻挡，胃内有气体，腹部还有很多脂肪组织，这些都对超声波造成阻碍；ct和核磁共振都是断层成像，对较小的病灶容易遗漏，加上小的胰腺肿瘤的密度、质地、血供等方面和周围正常的胰腺组织的差异不大。所以，常规体检不容易发现较小的胰腺肿瘤。
在转移之前有可能诊断出胰腺癌吗？
胰腺的癌变不是一天完成的，而是有一个长期的过程。平均来说从正常的胰腺演变成癌变的胰腺所需要的时间大约是11.7年，在癌变之前的病变，我们称为“癌前病变”。
从理论上讲，我们有长达11年多的时间可以观察随访，只要我们