胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:17:00
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潮新闻客户端记者商泽阳陶韬

据多家媒体报道,10月27日,知名公共卫生专家、中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌不幸去世,享年60岁。

当晚,中国疾病预防控制中心发布讣告称,尊重吴尊友本人遗愿,丧事从简,不举行遗体告别仪式。

吴尊友生前资料图图源:网络

谈“胰”色变,是普通人说起胰腺癌的第一印象。苹果之父乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼等人均因患胰腺癌去世。胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤?为何种如此凶险?又该如何预防?

胰腺癌为何被称作“癌中之王”?

胰腺癌是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,它起病隐匿,进展迅速,生存时间短,有“癌中之王”之称。据国家癌症中心年数据显示,胰腺癌的五年生存率只有7.20%,成为生存率最低的癌症之一,至今仍不足10%,严重低于我国总体癌症生存率40.5%。

胰腺癌为何如此凶险?浙江大医院肝胆胰外科主任医师、医学博士叶松认为应该从多方面分析,就解剖位置而言,胰腺在腹腔靠腰部较深处,周围分布着脾、胃、肝和十二指肠等器官,所以患者在做普通的超声检测时,难以发现。

叶松说,因为胰腺癌的早期症状隐晦,缺乏特异性,容易被忽视或误诊。“其实有很多患者在早期就有上腹部隐隐作痛等症状,但这些症状也可能是其他消化道疾病的表现,通常不会首先往胰腺癌的方向上去考虑。等到患者出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时,基本已是晚期。”

叶松表示,早期难被发现是胰腺癌凶险的原因之一,胰腺癌中晚期本身难以治疗也是目前的一大难题。“现在很多新的药物对肿瘤的治疗起到了很好的效果,但由于胰腺癌本身是一种比较乏血供的肿瘤,对药物的敏感度较差,所以药物在胰腺癌这方面的治疗进展也比较缓慢。”

对于早中期胰腺癌患者来说,手术是最好的治疗方案,最有机会根治胰腺癌。但胰腺癌具有高度的嗜神经性,易转移和复发,“腹腔后部有腹腔神经丛分布,主要用于调整人体消化功能,但胰腺癌在早期生长时便喜欢侵入周围神经丛中,以至于手术无法对周围神经丛完全清除,造成切缘有癌细胞残留,容易引起术后复发。”

近年来,我国对胰腺癌的诊断和治疗水平还是有所提高,“在胰腺癌早期,还是有机会通过手术配合药物根治胰腺癌。如果是中晚期,也可以通过手术以及后续积极进行规范性治疗,延长生命。”

胰腺癌的病因有哪些?又该如何预防?

对于为何引发胰腺癌,浙江大学医院肝胆胰外科主任,教授、主任医师、博士生导师曹利平坦言,目前胰腺癌发生的确切原因和机制尚不清楚,“只能说已知的高危因素有:长期吸烟,肥胖,慢性胰腺炎,新发糖尿病,胰腺癌家族史等。另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,比如心理压力、喝酒、亚健康等。”

曹利平建议,具有以上高危因素的朋友在每年体检时需要进行肝胆胰B超检查以及包括CA19-9在内的肿瘤指标检查。如果发现异常,需至普外科或肝胆胰专科门诊复诊,进一步行增强CT或者增强磁共振等检查。对于一些明确有不明原因CA升高的患者,建议随访周期可进一步缩短至6个月甚至3个月,具体以专科医生建议为准,切不可大意。我们建议大家养成良好的生活习惯,戒烟或不吸烟,合理饮食,加强锻炼控制体重,每年至少一次详细体检。

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