本应享受天伦之乐的年龄,谁知道会突发无法预料的灾难。74岁的陆阿婆突发四肢无力,病情发展迅速,很快出现呼吸肌麻痹,诊断为“格林-巴利综合征”。
因病情危重、凶险,随即转入我院重症监护室治疗,予以气管插管后呼吸机辅助通气治疗,考虑到患者血液中有大量的自身抗体,经肾脏内科会诊后,朱淳主任当机立断,紧急协调,按照操作规程实施了我院首次双重血浆置换治疗,延缓了病情进展,为患者的后续治疗赢得了宝贵的时间。
10月11日,我院消化内科病房收治了一名47岁急性胰腺炎患者,入院后查甘油三酯33.56mmol/l(正常范围为0-1.8mmol/l),总胆固醇18.09mmol/l(正常范围3.1-5.2mmol/l),远高于正常值。显然常规的降血脂药物难以在短时间内见到效果,为尽快降血脂配合患者的急性胰腺炎的治疗,朱淳主任会诊后立即启用“重型救治武器”——双重血浆置换(血脂分离),仅仅一次治疗后,患者的血脂指标就大幅度降低:甘油三酯降至4.24mmol/l,总胆固醇降至5.66mmol/l,患者竖起大拇指:这个治疗效果真是杠杠滴!
近年来,我院肾脏内科作为崇明区医学重点专科,医院派遣专家、学科带头人朱淳的带领下,立足海岛,服务居民,不断开展新技术和新项目,进一步提高诊疗水平。
双医院救治危急重症患者的必不可少的核心技术。该技术医院崇明分院的顺利开展不仅填补了岛内此项技术的空白,大大提升了肾脏内科诊治危重患者的能力,医院危急重症患者的综合救治水平。
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双重血浆置换是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法,其基本过程是将患者血液由血泵引出体外,经过血浆分离器,分离出血浆和血液有形成分,将分离出的血浆再经过血浆成分分离器以去除血浆中致病因子,如免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白、胆红素、药物和毒物等,然后将净化后血浆和血液有形成分回输到患者体内。
近年来,随着血浆置换术的持续发展,其在临床上的应用越来越广泛。在年美国血浆置换协会的指南中,血浆置换已被应用于87种疾病。尤其在各种原因引起的中毒、肾脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急慢性肝功能衰竭、器官移植、家族性高胆固醇血症等急危重症患者的救治中发挥着重要作用。
供稿:肾内科白丽
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原标题:《危重患者的神器——我院成功开展双重血浆置换技术》