胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/21 16:34:00

胆,是我们人体最重要的消化器官和免疫器官,它可以调节肝内外胆管内的压力和维持胆管的平衡的作用,在人体中占很重要的位置。

胆,具体有以下功能:消化功能,具有浓缩、收缩和分泌功能,在消化方面具有调节的作用,反流性胃炎和食道炎,可以有效地控制胆汁分泌。

不少人认为,胆囊和胆是同一个东西,其实不然,因为胆是统称,包括胆道系统,而胆道系统包括胆囊、肝内胆管、肝外胆管,构成一整个系统。

肝内胆管就像是树枝,而肝脏就像是整个树叶包裹,这种情况下肝脏分泌胆汁,由各类的细枝到达粗的树枝,并最终储存在胆囊里面。

在一些紧急情况下,不得不将胆囊通过手术切除掉,失去胆囊后的人身体会留下后遗症吗?不妨来听听医生怎么说。

首先来了解一下,胆囊的六大功能

储存胆汁功能:

一个饥饿的人,胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌—ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

浓缩胆汁功能:

金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

排泄胆汁功能:

胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用。

胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

胆囊的分泌功能:

胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。

胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌粘液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,称“白胆汁”。

排空:

进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。

调节胆管内压力方面的作用:

胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用,当肝内每天制造~cc的胆汁持续不断的排入胆囊和肝外胆道,并维持一定的压力,此时胆囊调节是一个重要因素。

什么情况下必须切除胆囊?

第一、胆囊结石直径超过三厘米必须进行手术,因为长期的胆囊对胆囊壁产生摩擦,可能会出现一些变化。

第二、胆囊结石同时伴有糖尿病,也是手术的指征,因为糖尿病会诱发胆源性胰腺炎,反复发作。

第三、胆囊有息肉,息肉直径大于等于十毫米,这也是手术指征。

第四、胆囊壁逐步增厚超过三毫米,考虑有恶性的可能,也需要手术。

第五、考虑有胆囊癌,也考虑手术。

第六、胆囊萎缩性胆囊也是考虑有手术指征的。

手术切除“胆囊”,会有后遗症吗?医生讲出实情

案例1:切除胆囊三年的经历者自述:

“当年因为意外必须切除胆囊,虽然十分不舍,但为了保命无奈接受了医生的建议,进行了胆囊切除术治疗,本以为术后会留下许多后遗症,但是直到现在已经三年了,只是有时吃完饭后感觉有些烧心,其他并没有什么不适感。”

案例2:切除胆囊十年的经历者自述:

“我奉劝大家能不切除胆囊就别切,自从手术后经常感觉腹痛,严重的时候还会长黄疸,真的是太折磨人了,我现在已经后悔做胆囊切除术了。”

同样经历了胆囊切除手术,为什么这两位患者却有着完全不一样的手术后经历呢?手术切除胆囊真的会有后遗症吗?不妨来听听肝胆科医生是怎么说的。

医生表示:手术切除“胆囊”,在临床医学上的确会留下后遗症,不过由于患者个人体质的差异,后遗症或轻或重,再加上后期保养以及饮食上的调整,不适症状也存在很大的差异。

——把胆囊切了,会发生哪些后遗症?

在大多数人的认知里,胆囊给身体带来的作用很小,即使被切除也不会危害身体健康,临床有一些患者在盲目切除胆囊以后,不得不承担一些后遗症。

1、消化不良、腹胀腹泻

这是第一个就会出现的症状,由于胆囊是调节胆汁的,所以它存在的时候,胆汁何时排出来,排出来的量达到多少都是有标准的,一旦胆囊切除,这个阀门就不存在了。

胆汁还存在,但由于不能被调节了,所以每次吃饭后,不能快速的排出来,食物的消化和吸收就会收到影响,从而会引起消化不良等症状。

而且患者会因为油腻食物不能尽快消化进而对其产生厌恶,患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心以及消化不良等多种症状。

不过随着时间的推移,胆管壁会因为胆囊被切除而代偿性的增厚,只要手术后调理得当,那么消化不良的症状能够被消除。

2、反流性胃炎

胆囊切除阀门没了,胆汁分泌出来后积累到一定的程度就容易反流,从而对胃粘膜造成损伤,患者会出现胃痛、胃酸以及口苦等症状,而且还会伴随一定程度的食管裂孔疝。

3、肠癌风险加大

胆囊被切除,肝脏分泌的胆汁无处存放,直接进入肠道。空腹状态下,胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜,就容易发生癌变。

延伸——胆囊切除后,饮食上该注意什么?

当人体没有胆囊后,胆汁分泌明显不足,脂肪和胆固醇的消化会减少。脂肪和胆固醇摄入过多会导致消化紊乱、腹泻和营养不良。

蔬菜和水果含有维生素、矿物质和丰富的膳食纤维,能有效减少胆固醇的形成,降低脂肪和糖的吸收率,有效改善胆囊切除术后的代谢混乱。

除胆囊意味着肝脏负担更重,吸烟和饮酒会大大加重肝脏的负担,辛辣刺激的食物对肝脏也有害。

总之,胆囊切除后,人体可能出现短期失调。但是,经过一段时间后,我们可以像以前一样正常生活,认为胆囊不能切除是不正确的。如果不及时切除胆囊病变,可能不仅仅是胆囊及其功能。

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