胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 16:52:00

相对于胃癌、大肠癌来说,胰腺癌的发病率并没有那么高,但是却是实至名归的癌症之王,就算是治疗效果非常差的肝癌和他比较也要甘拜下风。为什么要这样说呢?作为预后最差的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均排在全球的前十位,一经发现大多数情况下都是晚期,5年生存率仅为5%,即使是接受根治性手术治疗的患者5年生存率也不超过20%,要是未接受治疗的话,生存期一般不会超过4个月。著名的苹果手机创始人“乔布斯”就是胰腺癌,他的成就足以影响到人类历史的发展,但在胰腺癌面前也只能是那5%。

胰腺癌的奇迹也不过是多活了7年而已

其实乔布斯已经算是幸运的了,当初确诊的时候医生就已经断言他活过一年的可能不超过10%,而乔布斯却多活了7年,对于胰腺癌来说已经算是奇迹了。究其原因的话有两点:一方面是他所患的是叫作“胰腺神经内分泌瘤”,相对于一般的胰腺癌来说,治疗效果要好一点,另一方面就是他享受的是全世界最好的医疗水平,当然这与他的社会地位和财富有着不可分割的关系。

什么是胰腺?

胰腺位于人的上腹部,外形像是一个蝌蚪,位置比较复杂,与肝脏、脾脏、十二指肠都紧密连接在一起。胰腺的功能主要有内分泌和外分泌两种。内分泌的主要成分包括有胰岛素、胰高血糖素等,可以调解血糖;外分泌的主要成分是胰液,里面含有各种各样的消化酶帮助消化分解脂肪。

胰腺癌为什么被称为癌中之王?

我们将胰腺分为头、颈、体、尾四个部分,根据发病位置的不同又将胰腺癌分成胰头癌和胰体尾部癌,其中以胰头癌最为常见约占到70%-80%。被称为癌症之王的原因,主要有以下两点:

一、早期难诊断:胰腺是腹膜后器官,就好比是埋在土里的山芋,只有一面露在外面,位置很深,因此在病变早期的时候多数没有症状,一旦有症状的时候基本上都是中晚期,因为毗邻器官比较多,就特别容易转移,治疗效果自然不好。

二、治疗手段有限:随着人类社会的进步和科技的发展,医疗水平也是日新月异,但是就胰腺癌的治疗方式几十年来并没有多大的进步,而胰腺癌最常用的手术方式胰十二指肠切除还是年一位意大利学者所开创,一百多年过去了,仍然是被大家所使用。

三、治疗效果欠佳:无论是手术治疗或者是化疗、放疗,甚至最新的靶向治疗对于胰腺癌来说都没有特别显著的效果,加之多数患者为中晚期,病情发展迅速,很快就会出现全身的衰竭,根本没有足够的治疗时间。

胰腺癌的一些典型症状

胰腺癌起病隐匿,早期没有任何典型症状,就算有一些上腹部不适、腰背部疼痛、腹泻,也容易与消化道其他疾病混淆。出现典型症状的时候多数已经是中晚期。比如黄疸,多数胰腺癌患者的典型表现都是无痛性黄疸,也是胰腺癌最重要的临床表现,全身皮肤、巩膜变黄,小便呈深黄色,大便为陶土样改变伴有皮肤瘙痒,且进行性加重。

生活中应该如何注意

胰腺癌的病因还没有完全明确,但是近年来许多学者通过对胰腺癌基因突变的研究发现,携带某些基因突变的个体(BRCA1、BRCA2、ATM、TP53、MLH1等),患胰腺癌的风险显著提高。同时在生活中也要避免做一些损伤胰腺的事情,慢性的胰腺损伤也是胰腺癌发病的原因之一。

一、避免长期饮酒:喝酒损害胰腺已经不是秘密了,很多胰腺炎就是因为喝酒造成的,长期喝酒会刺激胰腺分泌,甚至会导致慢性胰腺炎,增加胰腺癌的患病风险。

二、清淡饮食、少喝咖啡:前文说过胰腺分泌的胰液帮助消化和分解脂肪,经常吃高脂肪、高蛋白的食物喝咖啡会给胰腺的工作增加负担,老是让一个人工作,不让他休息,自然就容易生病。

三、“三高”中的“两高”都是胰腺癌高危因素:高脂血症和糖尿病都是胰腺癌的高危因素,研究表明:病史超过十年以上的糖尿病患者胰腺癌的发病率要高出好几倍。而有高脂血症的肥胖人群尤其是体重指数超过35Kg/㎡,胰腺癌的患病风险增加50%

写在最后

胰腺癌患者在后期的时候非常的痛苦,难以忍受的疼痛几乎能摧毁一个人的意志力。因此需要注重患者的情绪保护,提高患者配合治疗的信心,以积极的心态面对疾病。止疼药的使用非常关键,要根据癌症三阶梯止疼原则用药,遵循个体化原则,由弱到强逐渐增加,以保证患者后期的生活质量。

遗憾的说目前为止,还没有胰腺癌有效的治疗方法,甚至于患者最后日子的生活质量都无法保证,但是相信在不久的将来我们一定能够有重大突破,请相信有一天,我们会摘掉它的王冠!

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