导语:胰腺外分泌不足主要是指胰腺外分泌.内分泌功能下降,胰管广泛受损和/或主要胰管阻塞所致,主要与慢性复发性胰腺炎.胰腺癌等疾病有关。胰腺功能不全会导致消化吸收障碍.高血糖.高尿糖等,在治疗慢性复发性胰腺炎.胰腺癌等疾病时,应应用胰腺消化酶.胰岛素进行治疗。
01该疾病的病因以及相关症状
(一)基本病因
导致胰腺功能不全的原因为胰腺实质广泛损伤和/或主要胰管阻塞,可能是慢性复发性胰腺炎或胰腺癌所致,特别是胰腺癌手术切除后胰腺功能不全。
(二)典型症状
1、消化吸收障碍
胰腺功能因任何原因造成,脂肪无法水解,都会造成消化吸收障碍,导致中重度脂肪泻。这类患者很少出现维生素B12或脂溶性维生素缺乏症。
2、高血糖,尿糖过多
胰腺功能不足,胰腺外分泌及内分泌功能丧失,可导致高血糖.高尿糖。
(三)并发症
胰岛素缺乏可引起糖尿病。
02该疾病的检查事项
(一)预计检查
慢性复发性胰腺炎、胰腺癌及其他胰腺疾病的病人出现消化吸收障碍、如高血糖、尿糖过多等症状,要及时就医,医生要进行血糖监测.胰腺功能试验、X线、CT等检查,了解病人病情,做出诊断。
(二)实验室检查
1、检查血糖
病人可能患有糖尿病,因此需要进行血糖测试来了解病情、作为使用胰岛素的依据。
2、胰腺功能检查
在I标记口服甘油三酸酯时,吸收不良,I标记的油酸吸收较差。
(三)影像学检查
根据病人的病情,医生会做X线、CT等检查,可以发现与胰腺癌相关的征象。
03该疾病的诊断以及治疗
(一)诊断原则
医师会询问病人的病史,并知道病人何时出现症状、病情变化和既往胰腺疾病,结合病人的临床表现和血糖监测、胰腺功能试验、X线、CT等辅助检查结果综合诊断。
(二)治疗原则
胰腺功能不全应根据病人的病情采取相应的治疗措施,在治疗慢性复发性胰腺炎.胰腺癌等疾病的基础上,应用胰腺消化酶和胰岛素。
(三)对因治疗
慢性复发性胰腺炎.胰腺癌等疾病都有可能导致胰腺癌,要根据病情采取相应的治疗方法,治疗方法要看医生的指示。
(四)药物治疗
1、胰腺消化酶
胰消化酶能帮助病人完成正常的消化吸收过程,帮助病人减轻症状。
2、胰岛素
能控制血糖,缓解糖尿病患者的病情。
3、相关药品
胰岛素,胰消化酶。
(五)手术治疗
这种疾病一般不需要手术治疗。
(六)治疗周期
疗程的不确定性,取决于病情的严重性、治疗方案、治疗的时机、年龄等因素,个体差异。
(七)治疗费用
治疗这种疾病的成本目前还没有确切资料。医院、个人治疗计划、医疗保险政策等相关。
04该疾病的预后以及日常护理
(一)一般预后
胰功能低下的预后与病人的病情密切相关,有些病人治疗后症状可缓解,有些病人的情况与胰腺癌有关,预后不佳。
(二)危害性
胰功能不全会影响病人的消化和吸收功能,使病人营养摄取异常,并有可能造成糖尿病,影响病人的健康。
(三)治愈性
出现胰腺功能不全与胰腺实质广泛损伤有关,且治疗难度大。
(四)日常护理
1、保持室内空气新鲜,经常通风换气,创造良好的居住环境。
2、多穿衣服,防寒保暖,防止感冒。
3、必要的时候要控制血糖和血脂。
(五)用药护理
1、遵医嘱、足疗程用药,不可擅自停药或增减药量,以免病情发展或产生不良影响。
2、药物治疗时,可引起头痛、恶心、眩晕、面部潮红、皮疹等不良反应,注意观察,如有异常要及时就医。
(六)生活管理
1、患者在恢复期一定要多休息,多休息。
2、适当的锻炼身体,但是不要做剧烈的运动,还要注意安全的锻炼。
3、养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,戒烟、戒酒。
(七)复诊须知
在医生的指导下进行定期复查,如果有不适的表现要及时就医。
05疾病患者的饮食注意及预防
(一)饮食调理
科学性、合理化的饮食能保证机体功能的正常运转,对控制病情、保持治疗效果、促进康复有辅助作用。
(二)饮食建议
1、选择高品质、低脂肪、高蛋白的食物,如蛋白、鸡、鱼、虾、豆腐等。
2、提供含有丰富维他命B和维他命C的食物,例如红枣、蔬菜等。
3、少吃多餐。
(三)饮食禁忌
1、忌用油腻不易消化且可促进胆汁、胰液分泌的食物,如肉汤、鸡汤、鱼汤、蘑菇汤等。
2、禁用高脂肪食品(例如油炸食品)。
3、茶的限制、咖啡等。
4、不要吃得太多。
(四)预防措施
对于慢性复发性胰腺炎和胰腺癌(尽量保留胰腺),可减少该病的发生风险。
06该疾病患者的就医指南
(一)门诊指征
1、发生消化吸收障碍。
2、出现高血糖。
3、其他严重的、持续性或进行性症状体征。
4、上述情况都需要及时就医。
(二)就诊科室
病人应该去消化内科就诊。
(三)就医准备
1、挂号、带身份证、医保卡、医疗保险卡等。
2、如最近有就诊经历,请带上有关医疗记录、检查报告、化验单等。
3、可以在短期内用药缓解症状,也可以带上药盒。
4、可以安排家属陪同就医。
5、病人可以事先准备想咨询的问题清单。
结语:患有糖尿病、慢性复发性胰腺炎、胰腺外分泌功能及内分泌功能下降等症状都会导致胰腺外分泌功能下降,从而导致消化吸收障碍。病人要重视日常生活管理,防止疾病可能引起的并发症,调整必要的生活习惯,对改善病人症状,促进病情康复具有重要意义。