10月3日，浙江大医院分享了一位宝妈月子期间大医院的案例。
该宝妈每天吃六顿，猪蹄汤、鲫鱼汤、鸽子汤、甲鱼汤从没断过，其间还吃了猪心、猪肺、猪肚、牛羊肉等美味佳肴，同时猛吃鸡蛋，最高峰一天能吃六七个，产后不到三周，体重从斤增加到斤，最终被诊断为“高脂血症胰腺炎”。专家从她的血中滤出了好多油，原因就是产后“大补”、营养过剩。经治疗，该宝妈病情基本稳定，看着被分离出来的大半袋油脂，想到用药期间不能哺乳，宝宝只能暂时断奶，她后悔不已。
34岁宝妈月子里送医抢救一管血过滤出半管油
优优（化名）是嘉兴人，她和老公晚婚晚育。夫妻俩一直忙着各自拼事业，去年才步入婚姻殿堂，并将“为人父母”提上议事日程。备孕、怀孕、生产……经济条件优渥的优优“晋级”为宝妈的征途还算顺利。
唯一的波折是，在怀孕第37周时，优优因为羊水偏少，做了剖腹产，产前为了增加羊水，她拼命喝鸡汤、鱼汤，还吃了很多西瓜、黄瓜、哈密瓜，临产前一周时间里，体重至少增加了5斤。
“女人月子坐不好，后悔一辈子，营养千万不能亏！”产后，婆婆心疼儿媳生娃遭了罪，为了让优优恢复“元气”，并保证充沛的奶水供应，变着法地给她做月子餐。优优每天吃6顿，猪蹄汤、鲫鱼汤、鸽子汤、甲鱼汤，从没断过。这期间，她还吃了猪心、猪肺、猪肚、牛羊肉等各种美味佳肴，并且猛吃鸡蛋，高峰时，一天甚至能吃六七个。优优说：“我三十大几才第一次生娃，自然是想把最好的营养给宝宝。”
产后还不到3周时间，身高1.6米的优优的体重从“卸货”后的斤增到了斤。还没等出月子，她却开始觉得腹部疼痛难忍，从肚脐眼上面蔓延到几乎整个腹部和后背部、腰部，总是恶心想吐，一天甚至要吐好几次，吐到没东西吐为止。
疼了快一周时间，实在忍不住的优优在家人陪同下，医院就诊，经过腹部CT检查显示，优优的“胰腺周围有广泛渗出性改变”，该医院建议她紧急转诊至浙大一院急诊科。
急诊科的陆远强主任医师带领团队接诊了优优，令现场医护人员吃惊的是，从优优手臂血管里抽出的血液竟然半管血、半管油。再抽一次，同样还是半管血、半管油。验血结果显示，优优的甘油三酯高达70mmol/l（正常范围0~1.7mmol/l），是正常人的近70倍，结合优优的病史和其他检查结果，她最终被确诊为高脂血症引起的急性胰腺炎。
宝妈经禁食、制酸等治疗后病情稳定因吃药不能哺乳后悔不已
专家介绍，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，根据其最常见的病因分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎及高甘油三酯血症性胰腺炎，以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点。
作为最常见的消化系统急症之一，它发病急、进展快、并发症多，容易由局部发展累及全身器官和系统，重度胰腺炎的病死率可达15%至35%。
急诊科专家在给予优优禁食、制酸、留置胃管、胃肠减压、联系肾脏病中心行血脂分离等治疗后，她的甘油三酯指标下降到个位数，病情基本稳定。看着被分离出来的大半袋油脂，想到用药期间不能哺乳，宝宝只能暂时断奶，好心办了坏事，优优为此后悔不已。
“患者在坐月子期间，摄入了大量高脂、高糖、高蛋白食物，这迫使胆液、胰腺分泌增加，增加了宝妈胰腺炎发病的几率。在急诊科，急性胰腺炎是一种很危险的急腹症，尤其是重症急性胰腺炎，死亡率高，产褥期发病危险性更大。”陆远强主任介绍，最近几年，由于暴饮暴食、大量饮酒引发急性胰腺炎的病例也逐渐增多，最多一个月时能接诊十多位胰腺炎患者，节假日期间胰腺炎患者数量更是明显增多，“大吃大喝”会刺激胰腺、肝脏猛烈分泌胰液、胆汁，造成胰胆两条“河流”洪水暴涨，导致里面压力骤升，从而导致急性胰腺炎的发生。
高脂血症诱发胰腺炎的原理是什么？高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种全身代谢异常疾病。短时间内吃大量蛋白质及脂肪类食物后，血清甘油三酯会显著升高。一方面会促使乳糜微粒形成、血黏度增高，导致毛细血管栓塞，引起胰腺微循环障碍及胰腺细胞功能障碍；另一方面，甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易引起胰腺腺泡细胞和小血管损伤，从而导致急性胰腺炎的发生，随着病情进展，还可能并发有低钙血症、乳酸酸中毒、全身炎症反应、器官衰竭等。
专家：宝妈从怀胎到坐月子都需科学进补循序渐进、过犹不及
“民间通常认为产后气血大亏，需要大补，吃得越多越好。实际上宝妈从十月怀胎到坐月子过程中，都需要科学进补，合理均衡饮食。”浙大一院产科专家强调，妊娠期高脂血症可引发血液粘稠度增加，导致孕妇心血管疾病的风险提升，且过多血脂沉积在胎盘血管壁，胎盘血流受阻，胎盘血液供应不足，诱发胎儿缺血、缺氧，甚至流产或死胎，严重威胁孕妈及胎儿的生命，应予以重视。
“产妇生产后，身体的分泌及代谢水平还没有完全恢复，这时候可以适当增加营养，补充一些高蛋白食物是可行的，但还是要循序渐进，如果一味猛补，过多摄入高脂肪、高蛋白，身体一下子吃不消，反而会补出问题。”
如何预防高脂血症性急性胰腺炎？医生建议首先要改变饮食习惯，减少饱和脂肪酸的摄入，少吃一些动物的油脂或高热量食物，少食富含胆固醇如动物内脏、脑子、鱼子等食物。控制糖类摄入，不喝甜饮料，不宜过多摄入米、面等谷类及蔗糖、葡萄糖制成的食品。食物尽量少油少盐，少吃辛辣、刺激的食物，注意均衡饮食，忌食油腻性食物。不可暴饮暴食，多食用蔬菜、水果、高蛋白、低脂肪的食物。
其次要科学减重，BMI正常值在18.5至23.9之间，超过24为超重，28以上则属肥胖。肥胖者要适当减重，在身体耐受的前提下，选择适合自己的运动方式，保持运动的良好习惯。此外还要戒烟戒酒，烟酒中的刺激性物质能够促进胰液分泌、引起肝胰壶腹括约肌痉挛，从而诱发胰腺炎症。
通过日常饮食及生活习惯的调整，可以有效预防高脂血症性胰腺炎的发生。对于高危患者，尤其是孕期及产后哺乳期，需定期复查血脂、戒酒、避免暴饮暴食、坚持低脂饮食、控制体重，必要时需在医生指导下服用降脂药，防止胰腺炎发生及复发。
文/北京青年报记者戴幼卿
编辑/朱葳