在日常接诊过程中,经常遇到这样的患者,捂着肚子,一开口就是,杨医生,我肚子疼,或者是孩子说肚子疼,如果你只告诉我肚子疼,而不能清晰地描述具体疼痛部位和怎么痛,我是没办法快速做出判断,帮你解决病痛的。
今天我来告诉大家一个方法,可以把腹部分成九宫格,以自己的视角按照从左到右,从上到下,分为左上腹、中上腹、右上腹、左中腹、中腹部、右中腹、左下腹、中下腹、右下腹,具体可以参照下图。
引起腹痛的原因很多,几乎涉及各种疾病。可能是内科疾患,也可能是外科疾患,可能是器质性的,也可以是功能性的,还有就是腹内脏器病变,病情复杂且变化多端。
腹痛可以分为急性腹痛和慢性腹痛,具体来说急性腹痛的症状是锐痛,包括绞痛、刀割样痛、烧灼样痛、剧痛等,比如急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等,也有可能是脏器扭转或破裂,腹腔血管病变等;
慢性腹痛的症状是钝痛、隐痛、胀痛等,比如一些慢性炎症,包括慢性胃炎、慢性胆囊炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、克罗恩病等,还有功能性消化不良、肠易激综合征等,甚至还包括恶性肿瘤。
医院的就医的时候,该怎么挂号呢?都是挂消化内科么?
②右下腹急性腹痛或转移性右下腹疼痛,可能是阑尾炎,挂普外科;
①腹痛+反酸呕吐+腹泻,挂消化内科;
②右下腹急性腹痛或转移性右下腹疼痛,可能是阑尾炎,挂普外科;
③腹痛+尿频尿急尿痛+血尿,挂泌尿外科;
④腹部绞痛+摸到块状物,挂胃肠外科;
⑤女性下腹部疼痛+停经+阴道流血+卵巢囊肿病史,挂妇产科。
你都记下了么?
但有些情况的腹痛,比较容易被大家忽视,如腹部慢性胀痛,可能提示肝癌、结肠癌等;周期性、节律性上腹部疼痛,提示消化道溃疡;仰卧位疼痛明显,前倾位或俯卧位疼痛减轻,可能是胰腺癌等。这些疾病如不尽早就医,随着疾病的发展,可能出现难以治疗的后果。
以上就是腹部疼痛的分析,这里仅供初步参考。再次强调,腹痛的同时伴有呼吸困难、心前区不适、吐血、血便、黑便等症状,都需要立即就医治疗。
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