老张体型消瘦，有高血压病史，年前体检的时候发现血脂升高，感到很不解，自己一点都不胖，怎么会得高血脂呢？现在也没有任何不舒服的感觉，血脂稍微高一点不要紧吧？还有刘女士，高血脂、冠心病，吃了2个月降脂药后去复查血脂，看到检查报告单上的箭头没有了，感到很高兴，就把药给停了，结果上个月，突发脑梗住院了。其实像这样的情况绝非个例，我们有身边很多人都认为，高血脂不痛不痒，对人体危害不大，而并不清楚血脂长期升高会导致动脉粥样硬化，引起脑梗死、心肌梗死、冠心病等多种心血管疾病，今天这期内容，希望能够帮助大家了解高血脂的危害，纠正认识上的错误，去正确对待高血脂。第一个错误就是血脂偏高，没有不适症状，就不需要治疗：大多数高血脂患者，初期都没有什么症状，因为没有症状，所以即使查出来血脂升高，很多人都不会重视。但是没有症状并不代表对身体没有伤害。
血脂主要包括胆固醇和甘油三酯两大类。胆固醇长期升高，会导致动脉粥样硬化，造成管腔狭窄甚至闭塞。比如脑梗、心梗、下肢血栓、颈动脉粥样硬化都与胆固醇升高有密切的关系。当甘油三酯超过5.6mmol/L的时候，患急性胰腺炎的风险就会明显增加，而急性胰腺炎又是一种相当严重的疾病，甚至会导致患者出现生命危险。此外血脂长期升高，还会导致脂肪在肝细胞内堆积，引起脂肪肝、肝功能出现异常。因此如果在检查中发现有血脂升高，一定要积极治疗，千万不可大意。第二个错误是高血脂是吃出来的，只要一直吃素，血脂就不会高：血脂高主要与遗传、代谢和生活习惯等因素有关。比如有高脂血症家族史的人群，子女发生高血脂的几率就会明显增加。此外血脂升高跟肝脏代谢异常也有一定的关系，如果肝脏代谢脂质的能力下降，血液中多余的脂肪就无法被排除体外。比方说吃同样的高热量、高脂肪食物，别人能够完全代谢掉，而你却只能代谢掉其中的一部分，那么没有被代谢掉的这些脂肪就会堆积在血液中，引起血脂升高。所以尽管有些人长期吃素不吃荤，但血脂还是高，主要可能和这个原因有关，而长期吃素，又会造成营养缺乏，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，反而不利于血脂的控制。
第三个错误是血脂正常了，就可以停药了：许多人担心天天吃降脂药会损伤肝肾功能，所以看到血脂指标正常了以后，就赶紧把药给停了。那血脂正常了，能不能停药呢？这要分两方面来看：如果只是单纯的血脂高，没有合并冠心病、高血压、糖尿病、斑块等其它方面的心血管疾病，血脂正常了，可以在医生的指导下逐渐减量，直至停药。比如血脂指标降到正常水平以后，可以把原先吃的药减少1/3或者1/2的量，如果一个月以后复查没有问题，可以暂时停药。但停药后3个月内，必须还要再复查一次血脂，如果血脂指标仍旧正常可以不吃药。之后每隔半年再复查一次血脂，如果发现血脂再次升高，就要把原来用的药再吃回去。另一方面对于诊断明确的缺血性脑血管疾病、颈动脉狭窄50%、冠心病、做过搭桥、放过支架等患者，无论现在血脂水平是否降到正常，都必须长期服用降脂药，不然再次发生心血管疾病的风险是非常高的。长期服用降脂药物可以起到延缓动脉粥样硬化，保护血管内皮，稳定斑块，防治心血管疾病的作用。如果因为过分担心药物的副作用而自行停药，导致病情加重或者延误治疗，是不应该的也是完全没有必要的。就好比喝水可能被呛着，吃饭可能会噎着，走路可能会摔跤，难道会因为担心这个就不喝水、不吃饭、不走路了吗？只要我们按医嘱服药，定期复查，有情况随时就诊，就能减少或者避免药物不良反应的发生。