患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体T39.1°C，P次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性，实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔D.胃溃疡
E.胆石症
答案：B
解析：根据题干，血清淀粉酶升高，判断患者为胰腺炎，而反跳痛阳性、腹肌紧张、血钙降低是出血坏死型胰腺炎的临床表现。