一、定义与病理
血脂，指的是血浆中的脂质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，其中胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。每种血脂的特性不同，对身体的影响也不同。血脂异常性疾病，主要是血脂超过正常值的情况，不过也有低于正常值的情况，比如高密度脂蛋白胆固醇这种有利于降低胆固醇的血脂常常有低于正常值的情况。
血脂异常，可以导致血脂沉淀于血管壁和肝脏等处，引起动脉硬化，脂肪肝等疾病，增加冠心病、中风、肝病的发病率和死亡率。
二、血脂检查指标解读
临床上检查血脂的项目比较多，主要项目有总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL—C和低密度脂蛋白胆固醇VDL—C。各个血脂正常值标准，在不同的医疗机构和资料中有一定差异，不过差异是很小的。
总胆固醇TC：小于5.2mmol/L为正常，大于为异常
甘油三酯TG：小于1.76mmol/L为正常，大于为异常
低密度脂蛋白胆固醇LDL—C：小于3.37mmol/L为正常，大于为异常
高密度脂蛋白胆固醇HDL—C：高于1.04为正常，小于为异常
高密度脂蛋白胆固醇对降低血脂是有利的，即保护性因素，它低于正常值被视作异常状态。其余三个血脂项目，超过正常值被视作异常状态，即危险因素。偏离正常值越多代表越不利于健康，疾病越严重。
血脂水平受到多方面因素影响，先天及不可控的因素主要包括遗传、年龄和性别。有些人体内与脂蛋白代谢相关的酶或受体基因发生突变，是引起总胆固醇显著升高的主要原因。总胆固醇会随着年龄增加而自然升高，到70岁后大部分不再升高甚至有所降低。中青年女性总胆固醇低于男性，但是绝经后较同龄男性高。后天因素相对可控，主要是饮食及其它疾病的影响。高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可导致总胆固醇升高。甘油三酯也受到遗传和后天性因素的双重影响。不过，在同一个体甘油三酯水平的波动更大，饮食结构及时间段不同，结果常会有较大差异。低密度脂蛋白胆固醇的量基本能反应总胆固醇的水平，也能代表动脉粥样硬化的主要脂质危险因素。高密度脂蛋白胆固醇是一个特例，有助于降低总胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
肥肉摄入过多容易导致血脂升高三、治疗及用药
目前针对血脂异常的治疗，是根据不同的类型选择用药的。
1、高胆固醇血症：选用他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，此类药物以降低胆固醇为主，兼有降低甘油三酯作用。还可以联合使用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，胆酸螯合剂考来烯胺，还有普罗布考，多不饱和脂肪酸制剂的鱼油等。他汀类药物最好在夜间服用，因为胆固醇合成在夜间最活跃。注意肌痛、横纹肌溶解症等不良反应的监测。
他汀类能降低胆固醇2、高甘油三酯血症：选用贝特类，如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等，降低甘油三酯为主，也有降低胆固醇的作用。可以联合使用鱼油制剂。贝特类最好在清晨服用。
3、混合型高血脂血症：即胆固醇和甘油三酯都超标的患者，一般首选他汀类。但是，当甘油三酯超标到达5.65mmol/L以上时，应首先降低甘油三酯，以降低发生急性胰腺炎的风险，贝特类为首选。他汀类与贝特类联合使用，效果可能更好，但不良反应也可能更加明显，应尽量避免。他汀类或者贝特类，都可以与鱼油制剂联合使用。
4、高密度脂蛋白胆固醇偏低症：目前可用的药物较少。烟酸类药物效果较好，如阿昔莫司。阿昔莫司具有综合性的降脂作用，能降低甘油三酯，总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，以及使高密度脂蛋白胆固醇轻度升高。不过，胃肠道反应较明显，有可能导致肝功能损害，诱发溃疡病和升高血尿酸，慎用于消化性溃疡和痛风。
血脂异常性疾病，是慢性代谢紊乱性疾病，常与高血压、糖尿病、高尿酸血症并存于人体，是代谢综合征的一部分表现。冰冻三尺，非一日之寒，而要通过生活方式调节和药物治疗也不是短期内可以彻底解决的，通常需要长期坚持，部分人甚至需要终身调节治疗。
增加蔬菜摄入有利于控制血脂血脂异常的调节治疗，与高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢综合征相关疾病有相通之处，也有自己的特点。不同之处是用药方面，而相通之处是生活方式调节方面：不暴饮暴食，少盐少油，戒烟限酒，减肥，多吃蔬菜水果，多做运动。