内容来源:
1,胡大一.高血脂认识的九大误区.健康世界,,
2,李芳,孙瑞红.非诺贝特与阿托伐他汀治疗高脂血症及高尿酸血症的效果比较.中国基层医药,,
3,郭逸飞,邵成伟,边云.急性胰腺炎病情早期评估与预后的研究进展.中华胰腺病杂志,,
西安的45岁理发师何瑞鑫(化名),日子过得并不轻松。他和妻子都是普通劳动者,两人育有一子,正在上高中,正是花钱的时候。几年前,何瑞鑫的母亲患上了严重的慢性病,需要长期服药和定期住院治疗,这让本就不富裕的家庭经济愈发紧张,不仅花光了所有积蓄,还欠下了不少外债。为了补贴家用,何瑞鑫每天都拼命工作,一心想着多挣点钱。
何瑞鑫经营着一家小小的理发店,虽然店面不大,但每天来理发的顾客也不少。他经常从早忙到晚,为了节省时间和成本,他的饮食极其不规律。忙起来的时候就随便点个外卖,那些油腻的快餐成了他的主要食物来源。晚上收工后,他又累又饿,为了犒劳自己,总是会吃一些高热量、高脂肪的食物,像炸鸡、红烧肉之类的,也很少吃蔬菜水果。长期这样不健康的饮食和高强度的工作,让他的身体逐渐亮起了红灯。
年5月,何瑞鑫开始频繁地感到身体有些不对劲。他时常觉得头晕,尤其是在起身或者转头的时候,那种天旋地转的感觉让他十分难受。有时候在给顾客理发时,他会突然感到一阵眩晕,不得不停下手中的工作,扶着椅子缓一会儿。他以为是自己没休息好,就想着晚上早点睡,可这种头晕的症状却越来越频繁。
5月15日,何瑞鑫在给一位顾客染发的过程中,突然感觉一阵心慌,心脏在胸腔里快速跳动,仿佛要失控了一样。他的手开始微微颤抖,连染发的动作都变得不那么利索。顾客察觉到他的异样,关切地询问他是不是身体不舒服。何瑞鑫强装镇定,说自己没事,可能是有点累了。可实际上,他自己心里很害怕,那种心慌的感觉让他坐立不安。染发结束后,他坐在椅子上,大口大口地喘着粗气,额头上冒出了细密的汗珠。
6月,何瑞鑫发现自己的视力也开始下降。看东西的时候总是模模糊糊的,原本清晰的事物变得有些朦胧。有一次,他在给顾客剪头发时,差点因为看不清楚而剪错。他心想,是不是自己最近看手机太多了,就买了一些眼药水滴,可视力并没有得到改善。
直到7月5日,他在给顾客洗头时,突然感到一阵剧烈的头痛,那种疼痛像是有人拿着锤子在他脑袋里不停地敲打。他疼得捂住脑袋,蹲在了地上,冷汗不停地往外冒。顾客被他的样子吓坏了,赶紧询问了他家属的电话,很快她的妻子就医院。
在医院里,医生详细询问了何瑞鑫的症状和生活习惯,随后为他进行了一系列检查,包括血常规、血液生化、心电图、眼底检查等。血常规显示,他的红细胞计数为5.8×1012/L(正常范围男性4.0-5.5×1012/L),血红蛋白为g/L(正常范围男性-g/L),提示血液有一定程度的浓缩;
血液生化检查结果显示,总胆固醇为8.2mmol/L,甘油三酯为3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为4.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.7mmol/L;心电图显示,ST段轻度压低;眼底检查发现,眼底血管有轻度硬化。综合各项检查结果,医生诊断何瑞鑫为高血脂症,并且由于长期高血脂,已经对心脏和眼底血管造成了一定的损害。
医生严肃地对何瑞鑫说:“你这高血脂已经比较严重了,和你长期不健康的饮食、不规律的生活作息有很大关系。高血脂可不是小问题,如果不及时控制,会引发很多严重的并发症,像冠心病、脑梗死之类的。你必须立刻调整生活方式、按时吃药。”医生给何瑞鑫开了非诺贝特,详细地向他说明了药物的作用、服用方法和注意事项,强调一定要按时按量服用,不能自行增减剂量。
何瑞鑫拿着药回到家,开始认真按照医生的嘱咐调整自己的生活。他每天都会早起给自己做一份简单的早餐,不再吃那些油腻的外卖。晚上也尽量早点关门,回家休息。对于非诺贝特,他专门设置了手机闹钟提醒自己按时服用。同时,他还开始每天晚上去小区附近的公园散步,每次至少走半个小时。
经过一段时间的调整,何瑞鑫感觉自己的身体状况好了很多。头晕、心慌的症状明显减轻,视力似乎也没有继续下降。9月10日,医院复查,血脂有了一定的改善,总胆固醇降到了7.0mmol/L,甘油三酯降到了2.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇降到了4.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇升到了0.8mmol/L。医生对他的恢复情况很满意,鼓励他继续保持。
然而,好景不长。年10月15日,何瑞鑫在店里忙碌了一天,晚上回到家后,吃完饭后,他坐在沙发上看电视,突然感觉肚子一阵剧痛,那种疼痛让他几乎无法忍受。他双手紧紧捂住肚子,在沙发上打滚,额头上的汗珠不停地滚落。妻子看到他这个样子,吓得赶紧拨打了急救电话。
很快,医院。在医院里,医生看到何瑞鑫痛苦的样子,立即为他进行了详细的检查,包括血淀粉酶、脂肪酶检测、腹部CT等。血淀粉酶检测结果显示,数值高达0U/L(正常范围25-U/L),脂肪酶升至U/L(正常范围13-60U/L);腹部CT检查发现,胰腺明显肿大,周围组织有渗出液,呈现出典型的胰腺炎症状。医生结合何瑞鑫的症状和检查结果,确诊他为急性胰腺炎。
何瑞鑫躺在病床上,听到医生的诊断,一脸茫然。他怎么也想不通,自己一直在按时吃降血脂的药,生活方式也改变了,怎么会突然患上胰腺炎呢?他疑惑地问医生:“医生,我一直都在好好吃药,血脂也在慢慢降下来,怎么会得胰腺炎呢?这和我吃的药有关系吗?”医生仔细询问了何瑞鑫的用药情况和近期的生活细节,发现了罪魁祸首——非诺贝特
医生叹了口气说道:“哎,我差点把这个给忘了,急性胰腺炎并不是无缘无故找上你的,虽然你看起来做的都很好,也没有擅自更改药物剂量,也在按时吃药,但是你在吃非诺贝特的时候犯了两个非常常见的错误,这也是为什么许多人本来血脂控制的好好的,但最后又出现各种问题就像胰腺炎,严重的话甚至还会有生命危险,如果在吃非诺贝特的患者能够早点发现以下这两点细节,是完全能够避免的啊!”
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