日前,大连市民陈先生因高脂血症诱发急性重症胰腺炎被送入ICU,由于陈先生血管内甘油三酯浓度特别高,一度被抽出“牛奶血”,随时可能出现多脏器功能障碍综合征,经过医护人员的全力救治,陈先生才转危为安。
急性重症胰腺炎发作被送入ICU
据了解,陈先生因为高脂血症诱发急性重症胰腺炎在市三院住院治疗,入院后,陈先生出现了剧烈腹痛、呼吸急促的症状,进一步提示胰腺炎的炎症刺激因子等物质严重影响了呼吸功能,陈先生被诊断为中度急性呼吸窘迫综合征,继而被转入ICU。
转入ICU后,护士给陈先生采血,采血管内抽出来的像是掺杂着牛奶一样的白色血液,经过静态放置2-3分钟,采血管内上半部分是厚厚的一层白色的、奶油样物质。这种乳糜血临床上也不多见,此时,已经无法通过化验这种血液测出陈先生的血脂,这也说明了其病情的复杂性和严重性。
通过血浆置换尽快清除血脂
针对陈先生的病情,ICU医生制定了治疗方案,这种乳糜血的出现,说明陈先生血管内甘油三酯浓度特别高,需要尽快扭转这种情况,否则胰腺器官发生损伤,其他脏器组织损伤会接踵而来,一旦出现多脏器功能障碍综合征,死亡风险就极高。为降低此类并发症的出现,重症医学科海峰主任果断决定采用双重滤过血浆置换这种技术,尽快清除血脂,并配合血液灌流技术清除体内大分子炎症介质,减轻其对胰腺的损伤,减少胰酶渗出对周围组织的溶解。经过对症治疗,陈先生呼吸困难、腹痛症状明显缓解,病情趋于平稳,终于脱离了危险。
据重症医学科海峰主任介绍,陈先生体重实测斤,并且有肥胖家族史,属于肥胖人群,本身有糖尿病和高脂血症病史。在外企上班,工作节奏快、应酬多、压力大、运动少,经常出差,饥一顿饱一顿,喝酒应酬时又吃的比较油腻,忙起来根本顾不上控制血糖,这些因素让陈先生成了胰腺炎的高危人群,对于这类高危人群,需要遵循减重减脂、合理膳食、规律生活的“生活处方”。半岛晨报、39度视频记者黄凤桐