很多人因“胃痛”来医院就诊,部分人看到医生开了不少检查单甚至还心生怨气,出现抵抗的情绪,我这不就是个胃病吗?干嘛要检查这个?医生都是坑钱的,事实上“胃痛”在正规的医学术语中应该被描述成为上腹痛,而上腹部,不单单有胃,胃的周围器官还存在着胆囊、肝脏、胰腺、十二指肠、部分小肠、双肾及肾上腺等器官。这些内脏的器官神经支配存在交叉,因此“胃痛”不单单可以是胃病,还可能是其他器官疾病。
“胃痛”可能仅仅是表象,背后可能是隐藏着3种更为危险的信号。
信号一,上腹痛可能是心脏问题——心肌梗死
心肌梗死是给心肌供血的血管发生急性闭塞,闭塞时间越长,预后越差,死亡率也越高。心肌梗死除了常规的“胸痛”症状外,还可以引起胃肠道症状,如上腹胀痛、恶心、呕吐等,这可能与内脏迷走神经受坏死的心肌刺激及心排血量降低有关,甚至部分患者还可出现肠胀气,呃逆。
事实上心肌梗死还可表现为牙痛、背痛、左肩痛、颈痛等,还可伴随有胸闷、气促、恐惧、出汗、发热、濒死感等,甚至有部分高龄或糖尿病的患者还可表现出没有明显“疼痛”,这就给诊断带来一定的困难。这时候需要马上做心电图,若心电图出现心肌缺血改变,那么需要做肌钙蛋白、血生化、D-二具体等一系列检查。若已经确诊了心梗,那么越早“开通”血管,患者的生存率也越高,治疗方法包括溶栓治疗及支架介入。
上腹痛除了胃病,也可能是这3种致命的疾病,让医生来详细解答
信号二,上腹痛可能会是胆囊的问题——急性胆囊炎
胆囊是储存肝脏释放胆汁的小器官,但是当胆汁中的胆固醇过于饱和时,可析出晶体并形成胆结石。而胆囊结石并胆囊炎可以表现为突发的上腹痛、右上腹痛、心前区,甚至下腹部,左腹部;还可伴随着呕吐、发热,少数患者还可出现皮肤发*(*疸)。那么这时候需要有选择的做腹部超声、上腹部CT、血生化、血清淀粉酶等检查,这时候早诊治、早治疗是很重要的,一能减轻患者的痛苦,二能避免疾病恶化,如发生胆囊壁坏死、坏疽,三能避免出现并发症,如并发胆源性胰腺炎,胆囊十二指肠瘘及结石性肠梗阻等。治疗方法主要是药物及手术治疗,若胆结石并胆囊炎反复发作,那么可以选择手术切除胆囊。
上腹痛除了胃病,也可能是这3种致命的疾病,让医生来详细解答
信号三,上腹痛可能会是胰腺的问题——急性胰腺炎
任何不明原因的畸形上腹痛都需要排除急性胰腺炎,因为重症的胰腺炎死亡率可达15%,胰腺炎可以表现为上腹痛、甚至全腹痛,部分患者疼痛还可放射至背部,可伴有恶心、呕吐、发热等不适;近年来随着胆结石、高脂血症发病率的增高,胰腺炎发病率也随之增高;那么这时候需要做腹部超声、上腹部CT、血清淀粉酶、血生化、电解质等检查,治疗的关键在于寻找并祛除病因及控制炎症,药物是主要治疗手段,必要是可进行手术。
上腹痛除了胃病,也可能是这3种致命的疾病,让医生来详细解答
当出现上腹痛时,应重点询问病人的病史,如1.有无胆囊或胆管结石病史,2.既往有过胰腺炎病史,3.暴饮暴食,4.大量饮酒后上腹痛,5.腹痛是否持续加重,6.血脂异常,若有以上之一,那么应该重点考虑胰腺炎可能。
以上只是提出了3种常见的疾病,除此之外还有更多的疾病可以引起上腹痛,如动脉夹层、肝炎、肝硬化、肝胆肿瘤、胃穿孔、输尿管结石、肾动脉栓塞、带状疱疹、神经官能症等等,部分疾病危及生命。
上腹痛除了胃病,也可能是这3种致命的疾病,让医生来详细解答
急性胃炎,慢性胃炎急性发作甚至胃痉挛引起上腹痛是非常常见的,但这些疾病并不致命,吃点胃药,注意饮食或休息几天就能缓解,因此很多人都“想当然”,医院,只想要在家熬一熬,令人惋惜的是有少数人把自己“永远”留在了房子里。
预览时标签不可点