胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 15:57:00

问:我在年前做了胆囊切除手术,今天1月份左边后背开始痛,饭后还嗝气。是怎么了?

我当时回答:这个情况,很有可能是胰腺炎。医院确诊。

可能是我的答案太过简单,我也没有主治医师的身份,虽然有很多人点赞,但是提问者没有引起重视,而且胰腺炎在国内,听说的人并不多。再加上,医院的主治医生,在后面回答为:左边后背痛,应该跟胆囊切除没关系,不过可以做个腹部B超看看手术后肝脏及胆管情况,如果饭后嗳气、返酸、上腹不适,建议做个胃镜看看。

有了主治医师的这个答案之后,患者去检查了一下,后来在医生的答案下面留言:谢谢!做了B超的,做B超的医生说是胃消化不良。现在我是吃点稀饭都痛。医生又回复:那做个胃镜,排除溃疡,胃病靠养,注意三餐规律,忌食粗硬、刺激食物,必要时用点抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药。

这样的结果,我看了真是又好气又好笑。著名病理科医生,纪小龙教授在电视节目上,公开说病理科医生是医生的医生。他直接说中国医疗误诊率达到三分之一,为此还写了本书叫做《不治就能好的病》。又有不少非常著名的中医人士,比如已经逝世的名医倪海厦先生,总是不厌其烦的大骂西医和西药厂,再结合上面那个医生的答案,也就很容易理解现在慢性病爆发,但是医生却治不好的原因了。

回到这个问题,吃稀饭都痛,这说明消化不良已经到了很严重的程度。做检查的医生,说是胃消化不良,回答问题的医生,就说胃病靠养,必要时吃胃药,这看起来并没有错。但是他们显然并没有整体观念。教科书上明确写了一个词语,叫做消化系统。意思是掌控人体消化功能的,是一个系统,而不只是哪一个器官。消化不良,胃肯定是有问题,但原始问题不一定在胃。以这个案例来说,这位病人,很可能是胆囊切除后,胰液反流,或胰腺负担增加,引发的胰腺炎。

病人自己感觉这个病,多半是跟胆囊切除有关,而医生的答案,第一句就撇开了胆囊手术的因素。很多时候,病人的感觉是很准的,因为自己的生活方式、身体状况自己最清楚,没有急性不良因素刺激,怎么胃消化不良一下子严重到,吃稀饭都痛的程度?做过销售的人都知道,有个词语叫做话术,其实医疗圈也是有话术的。纪小龙教授敢于说真话,赢得了患者的心,却不受医生同行欢迎,同行不说纪小龙不对,只说纪小龙这样说太多,会加重医患矛盾。

我最早见到胰腺炎一词,是在钟南山院士作序的一本医学科普书《身体使用手册》上,这本书是纽约大学和哥伦比亚大学两位医学专家合著的。书中提到了由于胆结石等胆道问题,可影响消化液重新回到胰脏,进入腹腔,溶解周边组织。这个位置有一套称为腹腔丛的神经组织,所以痛感特别明显。

胰腺炎百度百科上写到,我国的胰腺炎的发病率比国外的低,国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中*,我国主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。近年来,我国胰腺炎发病率有所升高,且因胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。从胰腺炎的症状看,首要是腹痛,并多向肩背部放射。病变在胰头,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射,病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。这都是百度百科上明确写到的。按理说消化内科的医生,不可能不知道这样的常识。患者消化不良,伴有左肩背痛,胰腺炎的症状可以说是很明显了。

本文真正想说的是,手术一定有害。人体亿万年的进化,才长出这么一个东西,不光有它自己独特的作用,跟人体的其他部位肯定也是有关联的。因为西医认为它生病没用了就切了,这有点不划算。毕竟它不是死的机械零件,它是活的细胞组织,既然是活的,就有康复的可能。西医治不好它,不代表没有办法让它康复回来。子宫手术和鼻腔手术的后遗症,我也分别分享了一篇文章,叫做《这个息肉尽量不要手术,后遗症很大,很多人出了问题还不知道原因》,《费城被阉割的女人,特震撼的真实故事,提示你这个手术一定要慎重》。我的意思不是不让你手术,负责任的医生不会轻易让你手术,之所以手术,完全是两害相权取其轻。所以一定要好好爱惜自己的身体。

如果有胆囊相关的问题,请参考我下面的回答,这也是阅读量破10万的回答。

一是多饮水。除肾炎外,一般慢性炎症,多喝温开水都有作用。喝多少算合适?正常人,一般每天毫升,也就是普通的玻璃杯6杯。这个基本量要保证。

二是心态要放好。人一生气或紧张时,胆囊会有相应收缩。有句话叫做气得肝都是疼的,其实未必是肝疼,可能是胆囊收缩引发的疼痛。

三是要注意吃好早餐。经过一夜睡眠,胆囊里存满了胆汁,如果不吃早餐,这些胆囊就没法利用,在里面留存过久,长期可能会加重炎症反应,甚至引发结石。

四是不要熬夜。一般认为,晚上11点到1点,是胆经排*的时间,此时如果没有休息,胆囊排*不顺畅,修复工作做不好,疾病很难好转。

五是少吃油,吃点好油。胆囊里的胆汁,主要是用来分解脂肪的。胆汁虽然是肝脏分泌,胆囊只是起储存作用,但脂肪不好,同样对胆囊有影响。选用食用油,尽量选择低温压榨油,不要选化学浸出油。可以适当补充一些卵磷脂制剂,大豆和鸡蛋中卵磷脂含量也不错。

六是适当多吃绿色蔬菜和水果。凡是炎症,都需要补充抗氧化剂,绿叶蔬菜和水果里的维生素C含量不错,对于修复炎症组织,有不小的帮助作用。

七是可以适当的做穴位保健。胆囊有一个原穴,时常按摩确有保健作用。每穴按摩5到6分钟,左右两腿个一次。大致取穴位置,请参考配图,以按压有酸痛感为准。

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