胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。让我们感到惊讶的是,在过去40年的时间里,肿瘤治疗的各个领域都有了突飞猛进的发展,然而有关胰腺癌的数据一直没有产生多大改变。根据调查表明:在由癌症导致的死亡中,胰腺癌死亡率位居第三,患有胰腺癌的病人只有8%可以活到五年以上.这个数字几乎微不足道。特别是跟乳腺癌比起来。乳腺癌的存活率几乎达到百分之九十。所以,被诊断出胰腺癌即几乎意味着死亡并不十分令人吃惊。看一看TED网上LauraIndolfi是怎样解读的?
胰脏差不多位于你肚子的正中间,但几乎很难被看见,除非把其他在前面的内脏都拿开。它也被其他许多重要的内脏包围,例如肝,胃,胆管。让肿瘤有机会长到那些器管里,这就是为什么胰腺癌是最痛苦的肿瘤之一。这些原因导致化疗成了胰腺癌患者唯一的选择。然而这也是一个坏消息,化疗时,药物注射到静脉里,并且通过整个身体到达肿瘤处,这是我们需要注意一下胰腺肿瘤有很少的血管,这就像是只能一直开车朝着目的地走,却不知并没有出口,一直循环。这正是化疗治疗胰腺癌的问题所在。化疗的药物通过整个身体,会接触到健康的内脏,会让*性作用在病人的全身上下,但只有非常少数会到达肿瘤里面。因此疗效非常有限。
但是就目前的技术来说,仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。对于众多治疗方法也是各有优缺点:
(1)外科手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性*疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻*疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
现在有研究出新方法,让药只在局部上作用的方法成真。通俗一点讲,就是将药物先放在一个装置中,并且通过一定的手段空降在目的地正上方,即肿瘤正上方。从而也防止肿瘤进入到其他器官,控制肿瘤转移。定向定点治疗,有数据表明可以使疗效提升1.2倍。不过这种方法还有待临床试验考证,相信不久之后,这种技术会使胰腺癌成为一个可治之症。
作者简介半城樱花
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