胰腺炎的诊断和治疗
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什么是胰腺炎？
胰腺炎根据发病机制分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是由胰腺酶消化自身组织引起的一种急性炎症，以胰腺水肿、出血、坏死为主要病理过程，以腹部剧痛、腹膜炎、休克为主要临床特征。胰腺炎病因与肥胖、高血脂症、胆管疾病、某些传染病、十二指肠液反流、某些药物等有关。该病临床上会表现出不同程度的昏睡、厌食和呕吐、腹泻、粪中带血，有的病犬出现“祈祷姿势”，其症状皆不具特征性，根据临床症状只能作初步诊断。通常需检测血清淀粉酶的含量、血清尿素氮的含量、白细胞总数以及B超等实验室检查，才可对本病作出确诊。现在市面上出现的犬猫特异性胰腺炎检测试纸也是辅助确诊的有效手段之一。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎的临床特征与急性不同，主要表现为持续性呕吐和腹痛，不断排出大量橙色或粘土色带酸臭味的粪便，诊断时显微镜下发现大量脂肪球，称为脂肪泻，另外，在显微镜下还会发现粪便中含有未完全消化的肌肉纤维，称为肉质下泄。
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诱发胰腺炎病因
肥胖
肥胖犬猫患胰腺炎的概率较高且病情严重，饲喂高脂肪食物或宠粮可使胰腺细胞内酶的浓度迅速升高，从而诱发急性胰腺炎。
高血脂
高血脂会引起血液中的血脂清除机制受损，从而引起胰腺炎。除此之外甲状腺机能减退或患糖尿病，更容易引起胰腺炎。
胆管疾病
胆管和胰腺间质的淋巴管互相交通，当胆管发炎时，可通过淋巴扩散至胰腺，引起胰腺炎。十二指肠液反流
剧烈呕吐使十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时，是引起急性胰腺炎原因之一。
其他疾病继发引起
某些传染性疾病可继发引起胰腺炎，如犬患弓形虫病或传染性肝炎时，可损害肝脏诱发胰腺炎。
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实验室检查
急性胰腺炎
1、血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例增大和核左移淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，由于呕吐和体液丢失重症病畜由于血液浓缩红细胞压积可达到50%以上。
2、犬猫胰腺炎检测试剂卡，特异性检测犬猫胰腺脂肪酶可辅助确诊。
3、血清淀粉酶一般在发病后8h开始升高，48~72h开始下降，3~5天恢复正常。尿淀粉酶在发病后8~12h开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1~2周。严重胰腺炎可出现腹水，腹水中淀粉酶活性也升高。
4、淀粉酶、肌酐清除率正常值不超过5%，急性胰腺炎可增高达3倍。
5、血清脂肪酶测定值在急性胰腺炎时高于正常值1.5%
6、生化检查血糖升高，血钙降低，甘油三酯增高
7、X线腹部平片、B超与CT扫描排除其他急腹症。患胰腺炎时X线可见右上腹部密度增加。B超和CT可观察胰腺的大小和形态。
慢性胰腺炎
粪检查验粪便中是否含有脂肪、淀粉消化的肌肉纤维。胰蛋白酶活性检查
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治疗方案
1、饥饿疗法：避免刺激胰腺的分泌，24~72h不经口喂食喂水，每天补葡萄糖氯化钠液补充体液防止脱水。
2、抗胆碱药物：抗胆碱药物可抑制胰腺分泌功能。
3、控制感染：采用广谱抗菌素或多种抗生素联合应用，防控并发感染。
4、消疼止痛：使用镇痛药防止休克。
5、食饵疗法：慢性胰腺炎病例，采用食饵疗法，应用高蛋白、高碳水化合物和低脂肪食物，并在食物中添加多种维生素，每天定时定量饲喂。
6、胰腺炎后期如有脓肿、肉芽形成等并发症时，须手术疗法。有糖尿病并发时，按糖尿病治疗。
7、由病原微生物和寄生虫引起的胰腺炎，应治疗原发病。
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