Jin-LiernHong,JohnB.Buse,MicheleJonssonFunk,VirginiaPate,andTilSturmer
本刊负责人：石勇铨 第二医院
审校：张 梅 南京医院（医院）
翻译：王一婷 医院
摘要
目的：评价老年患者使用二肽基肽酶4抑制剂（dipeptidylpeptidase4inhibitors，DPP-4i）是否增加急性胰腺炎发生风险，以及两者的相关性是否受年龄、性别、心血管疾病(CVD)史的影响。
研究设计及方法：采用队列研究，在-年美国医保治疗的患者中选择采用DPP-4i与噻唑烷二酮（TZD）或磺酰脲类治疗者进行对比。纳入者标准为年龄66岁以上且无胰腺或酒精相关性疾病史。研究对患者因急性胰腺炎进行随访，并在治疗结束后90天进行检查。使用加权Cox模型在整体人群及各亚组（以年龄、性别、CVD史划分）中分别评估各因素对急性胰腺炎的风险比（hazardratio,HR）。
结果：研究发现，49,位DPP-4i与,位磺酰脲类治疗者相比，急性胰腺炎风险没有增加（加权HR1.01；95%CI0.83-1.24），57,位DPP-4i与32,位TZD位使用者相比，其风险也无增加（加权HR1.11；95%CI0.76-1.62）。年龄及性别与其风险无相关性。在CVD患者中，急性胰腺炎的发生率在DPP-4i及磺酰脲类治疗者中增高（2.3及2.4/千人），而在TZD治疗者中无增高（1.5）。在有CVD的患者中，与TZD治疗者相比，DPP-4i治疗者中观察到更高的急性胰腺炎风险（加权HR1.84；95%CI1.02-3.35）；但与磺酰脲类使用者相比，没有差异。
结论：我们的研究结果证实在老年人群中使用DPP-4i与急性胰腺炎发生无相关性。在CVD亚组中观察到的正相关可能是偶然或误差造成的，需要进一步研究观察。
本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。
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