43岁的朱先生,平素喜欢饮酒,某日与朋友聚会大量饮酒后,突然出现上腹部持续性剧烈疼痛,并伴有腰痛,呕吐,*疸等症状,体温38.2℃,遂来我院急诊。接诊医生经过详细的问诊、体格检查和辅助检查化验后,最终诊断为急性胰腺炎,收入消化内科病房。经积极治疗后,朱先生转危为安。
那什么是急性胰腺炎?饮酒会是诱发急性胰腺炎的元凶吗?急性胰腺炎中医如何治疗?医院消化内科治疗胰腺炎有什么优势?平时我们应该注意什么?很多朋友可能心里有着大大的问号,接下来让我们一起聊聊关于急性胰腺炎的那些事儿。
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种原因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征,并可伴有器官衰竭的疾病。其中重症胰腺炎是消化科的急危重症。
急性胰腺炎有哪些症状
胰腺炎患者多会出现持续性上腹部剧烈疼痛,常向后背放射,常伴有恶心呕吐,甚至还会出现发热、*疸等不适。轻症者可有上腹部轻压痛,重症可出现腹膜刺激征、腹水,偶有腰肋部和皮下瘀斑(分别为Grey-Turner征和Cullen征)。这个病人剧烈腹痛、伴有呕吐和*疸,在症状上非常符合。
什么原因可以引起急性胰腺炎
急性胰腺炎最常见原因是暴饮暴食、大量酗酒,其次是胆结石,特别是胆总管结石,还有一部分因为高脂血症和高钙血症而引发。前面的这个病人上腹部CT增强提示胆总管结石,他的病因就是大量饮酒、暴饮暴食,同时还有胆总管结石。
急性胰腺炎的分类有哪些
年亚特兰大会议将急性胰腺炎分为轻度、中度重症、重症,大部分胰腺炎属于轻度和中度重症,也有少部分属于重症胰腺炎,重症胰腺炎因为多器官功能衰竭而引起很高的死亡率,成为危及生命的急危重症。判断疾病严重程度,主要依据入院后48小时后是否出现脏器功能衰竭。这个病人入院就出现肾功能损伤,但48小时后肾功能恢复了,因此属于中重度急性胰腺炎。
确诊诊断要做哪些检查
急性胰腺炎的确诊包括影像学、化验和临床症状。上腹部磁共振(MRI)和上腹部CT增强能明确胰腺充血、水肿、出血等情况。超声检查可以明确胆总管或胆囊的结石情况。除此之外,也需要抽血化验,如检测患者血尿淀粉酶、血脂肪酶、来明确诊断;也要查血常规、CRP、血钙、乳酸脱氢酶、血糖、肝功能、肾功能等以判断严重程度。
急性胰腺炎有没有并发症
急性胰腺炎有并发症,其治疗的复杂性很多都体现在并发症的出现。并发症包括全身并发症和局部并发症。全身并发症包括全身炎症反应综合症(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)、多器官功能障碍(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)、多器官功能衰竭(multiplesystemorganfailure,MSOF)、腹腔间隔室综合征(abdominal