急性胰腺炎是外科常见的极为严重的急腹症,近年来发病率有所上升,多发生于20-50岁。女性发病率略高于男性,男女之比约为1:1.7。
什么是胰腺炎?
急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活后引起自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。是外科常见的急腹症之一。急性胰腺炎严重程度不一,轻型易于治疗,预后好;重型病情险恶,病死率高。
临床表现:
1、腹痛:突然发作,腹痛剧烈。呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左,严重时两侧腰背部有放射痛,以左侧为主。疼痛多由进食油腻食物、饱餐、过量饮酒等诱发。
2、伴有严重腹胀,还可有发热、恶心、呕吐等症状。
胰腺炎非手术治疗措施
非手术治疗措施是急性胰腺炎的基础治疗,目的是减少胰液分泌、防止感染及MODS(多器官功能障碍综合征)的发生。常见措施有:
①禁食、胃肠减压;②补液、防止休克;③镇痛、解痉;④预防感染;⑤抑制胰液分泌及抗胰酶疗法;⑥中药治疗。
中医特色治疗与护理
腹部中药塌渍;穴位贴敷(取穴:双侧下巨虚、内关、中脘、梁门、阳陵泉、地机);药棒穴位按摩双侧(足三里、阴陵泉、上巨虚)以疏肝理气、清热利湿止痛;加之灸法加强疗效。
饮食护理
禁烟酒,规律进食,选择易消化的食物,忌油腻食物和暴饮暴食。由于消化吸收功能的减退,多数患者会出现营养不良,因此进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物以加强营养,如大米、面类、豆制品、瘦肉、禽、鱼肉等,还要有足够的蔬菜、水果,以补充维生素及矿物质。同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。
运动护理
应适当进行锻炼,特别是饭后应慢走10-30分钟,有利于调节血糖、疏通血脂、降低血压。不可进行重体力劳作,不可剧烈运动.一般2~3个月后可从事轻便工作。保持心情舒畅,避免生气发怒。不可长期开车(长时间开车会震颤身体内脏器官,凡有重症胰腺炎患者应特别注意)。
定期复查
1、患病后,胰腺的分泌功能有不同程度的损害,对脂肪及蛋白类食物的消化能力有所降低,可能出现食欲减退或特征性脂肪泻,因此如果在大便中发现脂肪滴,医院复诊。
2、加强自我观察,定期复查,出院后1个月、3个月、半年分别复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时,提示病情可能出现反复,应及时就医。
贵中医大二附院护理部
供稿:肝胆外科
编辑:胡铭佳
审校:刘佳
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