肿瘤标志物是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤发生、发展有关的物质，其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量，其存在或量变可提示肿瘤的性质，从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能，在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。
2所有人都需要查肿瘤标志物吗？由于绝大多数肿瘤标志物缺乏高度的敏感性与特异性，还不能达到准确检测早期癌症的目的，因此不推荐在普通人群中进行普查。
但以下几类人群建议选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查：
肿瘤家族遗传史（三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史）；
有不良生活习惯（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等）；
职业因素包括长期接触有*、有害物质；生存环境遭污染（化学污染、重金属污染、核污染等）；
遭受特殊微生物感染（乙型肝炎病*、艾滋病病*、人类乳头瘤病*、幽门螺杆菌感染者等）；
其他辅助检查结果提示或怀疑肿瘤者。
3肿瘤标志物正常是不是就没有患癌？答案是否定的，有些肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高，可能是目前还未研发出合适的肿瘤标志物，或者恰巧未在参考值的95%可信区间内。在癌症早期，有些肿瘤标志物正常，疾病发展到一定程度才会升高，所以检测正常也不代表没有患上肿瘤。除了化验检查外，疾病的诊断还必须结合病史、临床表现及影像学、内镜等综合分析。
4肿瘤标志物高是不是意味着患癌？肿瘤标志物并不是肿瘤的专利，其升高并不意味着一定得了肿瘤。人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物，良性肿瘤、胚胎组织也会引起肿瘤标志物升高。目前尚未发现灵敏度和特异性均达%的肿瘤标志物，肿瘤的最终确认仍需要病理学证据的支持。一次超过参考值，并不能说明肿瘤是否发生或复发，只有多次的动态监测结果才有意义：良性疾病的标志物升高为一过性，恶性肿瘤的标志物升高为持续性。
5肿瘤标志物高的非癌因素有哪些？除了肿瘤因素，肿瘤标志物升高也可见于不良生活习惯，如饮酒、吸烟、睡眠不佳、局部炎症、血糖控制不佳、过度进补等，一些良性疾病、女性怀孕、月经以及肾脏疾病也都会影响检查的结果。此外，化疗也可使肿瘤标志物一过性增高。用单克隆抗体和动物免疫血清治疗过的患者，肿瘤标志物也可能会出现假性升高。由于检测方法和试剂的不同，医院检测的肿瘤标志物数值也可存在高低差异，因此，在此也建议尽量选择同一家医疗机构进行肿瘤标志物的动态监测。
6肿瘤标志物高了该怎么办？规避一些可能影响肿瘤标志物升高的因素，如吸烟、饮酒、饮食、血糖、睡眠、经期等，隔一段时间后再次复查，或在一定的时间段内多次复查、动态监测，再由临床医生判断升高是否有意义、是否需要完善可疑器官的影像学检查，如B超、CT、核磁共振、胃镜、肠镜等，通过综合多个维度的检查结果来判断肿瘤标志物升高的可能诊断。如果检查结果阴性，建议3个月后再次进行影像学检查，如果结果还是阴性，建议继续3个月后复查，直到有阳性发现或肿瘤标志物降到正常。如果检查结果阳性，给予后续治疗。
7肿瘤标志物的临床应用价值是什么？监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床应用。肿瘤患者经手术，化疗或放疗后，特定的肿瘤标志物含量升降与疗效有良好的相关性，通过动态观察可反映肿瘤有无复发、转移。如果标志物水平下降，这说明治疗起效了；如果水平上升，那么癌症可能还在生长，说明治疗效果不好。但肿瘤标志物的这些应用也都需要与医生的问诊、查体以及影像学检查相结合。
常用的肿瘤标志物
1、甲胎蛋白（AFP）
诊断原发性肝癌的最佳标志物，阳性率60%-70%。血清AFP＞μg/L持续4周，或-μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。也可见于卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤（非精原细胞瘤，特别是胚胎性癌和卵*囊瘤、睾丸癌）。
非癌原因：怀孕（分娩后恢复正常）、肝病（肝炎、肝硬化、中*性肝损伤）、炎性肠病等。
2、癌胚抗原（CEA）
属于广谱性肿瘤标志物，与检测结果升高相关的癌症：结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤。
非癌原因：吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、甲状腺功能减退、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、胆道梗阻等。
3、铁蛋白（SF）
升高可见于下列肿瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
非癌原因：在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
4、鳞状细胞癌抗原（SCC）
鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
5、CA19-9
血清检测CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、结直肠癌、肝癌、胃癌的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
非癌原因：胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎性肠病、胆管炎症或阻塞、甲状腺疾病、风湿性关节炎等。
6、CA
对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%，与检测结果升高相关的其它肿瘤包括：乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌。
非癌原因：怀孕、月经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔积液、手术后或腹腔穿刺术后等。
7、CA
可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标，对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其它相关肿瘤包括：肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道肿瘤。
非癌原因：肝病（肝硬化、肝炎）、狼疮、结节病、结核病、非癌性乳腺病变等。
8、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）
是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。其它相关肿瘤包括：肺癌、泌尿系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤。
非癌原因：肺部疾病。
9、CA72-4
对胃癌具有较高的特异性，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率远远高于非转移者。在70%的胃癌复发病例中，CA72-4浓度首先升高。在结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
非癌原因：良性胃病患者中的检出率约0.7％。
10、前列腺特异抗原（PSA）
女性体内不存在，具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。
非癌原因：良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高，BPH（良性前列腺肥大）、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺创伤/炎症等。
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