急性胰腺炎（AP）是消化系统常见的危重疾病，发病率逐年升高。AP的总体病死率约为5%。营养治疗是胰腺炎治疗过程中的重要环节。急性胰腺炎营养治疗目的就是通过合理的营养支持，提供代谢所需的底物，从而减轻胰腺负担，缓解临床症状，纠正代谢紊乱和水、电解质平衡失调，促进受损胰腺组织的修复。急性胰腺炎应联合应用肠外营养与肠内营养并适时调整。首先我们先来看看肠外营养。
急性胰腺炎初期机体处于应激状态，分解代谢大于合成代谢，机体代谢率可高于正常的20%～25%，能量代谢呈现负平衡状态。但是患者目前的营养状况往往比较好，此时最重要的是纠正代谢紊乱，提供合适的能量及营养底物，能量的供给以维持基础代谢即可。
每日所需营养供给标准和具体内容如下：①能量与总氮量：能量（20～25）kca1/kg，氮量按0.2～0.25g/kg，氮热比值宜为（-kca1）：1g；内环境进一步稳定时逐渐增加能量和总氮量，二者的比例改为(-kcal）:1g，考虑应用谷氨酰胺，用量般应为0.3g/kg；②葡萄糖是最主要的碳水化合物来源，葡萄糖～g，同时加用胰岛素，二者的比例为4～6：1单位，血糖控制尽量接近正常。胰腺组织的炎症、坏死，具有降血糖作用的胰岛素分泌相对不足，促进肝糖原分解和葡萄糖异生的激素如胰高糖素、儿茶酚胺等分泌增加，导致胰高糖素/胰岛素的比值升高，糖利用障碍，糖异生增加，患者表现为高血糖；③脂肪乳剂按1-2g/kg，最好以全营养混合液的方式输注，若单瓶输注，需注意速度，20%脂肪乳ml，至少应滴注4～5小时。
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参考文献：
[1]焦广宇，临床营养学（第3版），北京：人民卫生出版社，.6
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