医院消化内科了解到,该科在游光耀主任及姚永刚副主任医师领衔下,成功开展了多例ERCP手术。今日,记者带您走进消化内科,去详细了解ERCP。
一、什么是ERCP?
答:ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。二、ERCP与传统手术相比有什么优势?
答:ERCP具有不开刀创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短、费用低等特点。三、ERCP适应症有哪些?
答:
1.胆道疾病:结石、肿瘤、硬化性胆管炎等
2.胆道梗阻引起的*疸
3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
4.原因不明的胰腺炎
5.Oddi括约肌测压
6.胰管或胆管的组织活检
……
四、ERCP术前应做哪些准备?
答:
1.严格把握适应症,评估手术危险,操作难度,内镜检查的时机把握等。
2.术前作碘造影剂过敏试验。术前禁食6-8小时。
3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵20mg,以减少患者术中的不适反应。
4.应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物,术前检测血小板和凝血指标。
五、ERCP术后应如何护理?
答:
1.术后一般常规应用抗生素三天,以防感染。
2.密切观察有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。
3.术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。
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游光耀消化内科主任,副主任医师。医院内镜委员,重庆市中西医委员,重庆市ERCP学组委员,黔江医学会副会长。毕业于湖北民族大学临床医疗系,曾到医院、医院,重庆附二院、医院进修学习消化专科、并多次参加消化及内镜学术交流会。发表文章10篇,完成区级科题5项。熟练掌握消化内科常见病及急、危重症(如:消化道大出血、重症胰腺炎、肝性脑病及重症溃疡性结肠炎等)的诊断与治疗。尤其擅长运用内镜对消化道疾病进行治疗(如内镜套扎、硬化、组织胶注射治疗消化道出血、消化道早癌的筛查、胃肠道息肉、Barrett食管氩气刀凝固术、食管异物取出术、粘膜下切除、食管癌狭窄扩张术、支架置入术及内痔套扎硬化治疗等)。
联系
姚永刚首席专家,副主任医师。从事临床医疗20余年,医院消化内科行*副主任兼教学主任。期间医院、华中医院、医院、北京医院进修学习,多篇医学专著在医学核心期刊发表。能熟练处理各种消化系统急危重症疾病(如重症急性胰腺炎、消化道大出血、爆发性肝衰竭);擅长消化道疾病的内镜“精查”及微创治疗:如食管胃底曲张静脉套扎术及组织胶硬化剂注射术;食管、幽门及十二指肠良恶性狭窄的扩张及金属内支架治疗;消化道息肉切除术、消化道出血的内镜下急诊止血术治疗;EMR、ESD及粘膜下“隧道技术”;内镜下内痔硬化剂注射术。尤其擅长胆胰疾病的内镜治疗,如ERCP下胆总管结石碎石取石术、胆管良恶性梗阻性*疸及化脓性胆管炎的支架引流术等。
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