B
A。解析：引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道梗阻，如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎；其中C选项为急性胰腺炎的诱因。同学们在这块儿需要注意诱因和病因不能记错。
急性胰腺炎的病因：
1.胆石症：我国最常见的病因。
2.暴饮暴食：最常见诱因。
3.药物：噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
2.患者，女，20岁，因腹痛，恶心，呕吐5天，在当地诊断为急性胃炎，给予对症治疗，未见好转，转来我院，经检查拟诊为急性胰腺炎。为进一步明确诊断，首选的实验室检查（）。
A.血尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.血清正铁白蛋白D.生化检查E
B。解析：急性胰腺炎发病后，血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病；而血尿淀粉酶测定的测定一般用于发病后一周的诊断。
急性胰腺炎的辅助检查：1.淀粉酶
（1）血淀粉酶：发病数小时开始升高，4～5天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。
（2）尿淀粉酶：发病后数天开始升高，1～2周恢复正常。
（3）腹水：腹腔抽出液淀粉酶升高，但只适用于腹部移动性浊音阳性者。
2.血清脂肪酶：有特异性，是比较客观的诊断标准。
3.血糖升高（＞11.1mmol/L）和血钙降低（1.87mmol/L）提示胰腺坏死，预后不良。
4.影像学检查：
（1）B超：为初筛检查方法。
（2）增强CT：为最具有确诊价值的影像学检查方法。
3.下列关于重症胰腺炎的处理错误的是（）。
A.早期流质饮食B.抗感染治疗C.生长抑制素应用D.应用奥曲肽E.使用抑肽酶A
A。解析：重症胰腺炎的患者早期应该禁食，防止进食引起胰液分泌增加，加重病情，早期禁食期间可以给予肠外营养补充。
急性胰腺炎的治疗：（一）非手术疗法
1.抑制或减少胰液分泌（最关键）
（1）禁食和胃肠减压。
（2）H2受体阻滞剂：如西咪替丁，雷尼替丁等。
（3）生长抑素：如奥曲肽、施他宁等。
2.解痉止痛
在诊断明确后，给予哌替啶止痛和解痉剂（阿托品），禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。
3.抗感染、抗休克等
（二）手术治疗
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