近年来随着胆囊炎、胆结石、胆道疾患的增多，急性胰腺炎的发病率有逐年增高之趋势。过去都常规采用早期手术疗法，即一旦诊断明确，立即施行手术，但结果不能令人满意。不仅术后并发症多，死亡率仍高达40%左右。净胰汤即为综合止痛、解痉、抗炎、抑制分泌作用而制定的一张有效方剂。
方剂组成柴胡9克，*芩9克，姜半夏9克，白芍15克，生大*9克（后下），地丁草30克，芒硝9克（冲入），川朴9克，*连3克，木香9克，玄胡索9克。
加减兼有胆囊、胆道疾患出现*疸者，加茵陈30克，山栀15克，金钱草30克，龙胆草15克；
有蛔虫骚扰胆胰者，加乌梅10克，苦楝子皮（各）15克，使君子9克，槟榔9克。
丁某，男，46岁，宴会后腹痛如锥如裂，拒按，呕吐，高热，高度*疸，血尿淀粉酶及白分均剧高，拟诊急性胰腺炎入院。立即予生大*10克泡饮，复投净胰汤二帖，每3小时服一汁，服药1小时后大便畅通，排下恶臭粪便，腹痛渐安，翌晨热退，*疸减轻，实验室检查次第恢复正常，调理旬日而愈。
该病病机始终贯穿一“瘀”字，由瘀而结，继之以闭，以陷，为三部曲。治疗时按急症急攻为原则，需采用大剂量生大*，一般一次量为10克，每天至少用30克，还可参照症情加量，以舌苔*腻程度及大便次数为调整药量的标准。大*破瘀攻积启闭提陷，一专多能，我院曾治疗急性胰腺炎例，与西药治疗例作随机对照观察，结果证明有效率相似，但净胰汤组胃肠减压、症状、体征消失明显优于对照组，退热最快1天，平均3.6天，血象白细胞恢复正常最快2天，平均5.3天，血尿淀粉酶测定，平均恢复正常为12.8天，平均住院15.4天，住院费用比较低廉，与对照组相比，具有一定优势。
急性胰腺炎治疗当立足于疏、清、攻三字诀。所谓疏，即疏泄肝胆以畅气机；所谓清，即清肝胆实火，三焦湿热；所谓攻，即荡涤肠腑，洁净积垢。与瘀有密切关系的气滞、血蓄、痰阻、热结、湿蕴、食积，都能导致腑闭，大*以过关斩将见称，故以之为君，参合诸药，各具精能。
——摘自《颜德馨诊治疑难病秘笈》
编者按：
（1）急腹症是以急性腹痛为临床表现的总称，表现多样，进展快，病情重，需要紧急处理。
（2）国医大师颜德馨教授早年在中医病房开展中医药治疗急腹症的临床研究，总结出攻下通腑、清热解*、活血化瘀诸法治疗各种急腹症疾病，其中净胰汤治疗急性胰腺炎，有较可靠疗效。
（3）颜氏内科第三代传人颜乾麟医师曾在年在《仲景学刊》发表“试论《伤寒论》三阳病腑证”一文，提出三阳病当分经证、腑证，而少阳腑证所表现的寒热、胸胁苦满、心下痞鞭、呕不止、心下急等，与急性胰腺炎的表现颇为相似，宜大柴胡汤主之，其理论依据也起源于净胰汤的实践。
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