研究选取88例患者作为观察对象，分析了鼻空肠营养管治疗及其护理的临床价值，现报道如下。
01
资料与方法
1.1一般资料
选取年9月~年10月在我院接受治疗的88例重症胰腺炎患者作为观察对象，依据随机数字表法的结果，将其分为A组44例和B组44例。在我院伦理委员会批准以及与患者签署知情同意书的情况下展开研究。A组，女性患者22例，男性患者20例，年龄范围26岁~63岁，平均年龄(39.61±8.32)岁。B组，女性患者21例，男性患者21例，年龄范围为28岁~65岁，平均年龄(41.15±8.27)岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。
1.2方法
对B组患者采用常规治疗和常规护理方式，即在治疗的过程中，对患者的心电等进行监护，并注重维持患者的酸碱平衡等。在必要的情况下，采用抗生素进行治疗。干预1w后，对其进行常规护理，包括饮食指导以及口鼻护理等。
对B组治疗方案的基础上，对A组患者进行鼻空肠营养管治疗和循证护理。在治疗的过程中，在入院后72h，待病情稳定后，对患者进行鼻空肠营养管治疗。营养液配置的过程中，选用鱼汤、牛奶以及米汤等自制营养液。营养液注射的过程中，注重对营养液温度以及注射量的监控。在进行治疗的过程中，给予循证护理，护理过程为循证问题、支持、观察以及应用四个部分。
在护理过程中，首先对患者的疾病情况、治疗情况以及心理状态和生活习惯等进行了解和掌握，从中搜集各种护理问题。然后，结合患者的实际情况，针对存在的护理问题，检索相关文献，探寻合理的护理方法，为有效护理提供支持。在此基础上制定护理计划，最后实施护理。
1.3观察指标
观察干预后两组的生化指标和营养学指标。同时，还对干预后的生化指标和营养学指标进行观察。最后，对干预2w后的并发症发生率情况进行比较。其中，生化指标主要观察了血淀粉酶（AMY）、脂肪酶（Lipase）、血淋巴细胞（LC），营养学指标主要观察了血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、红蛋白（Hb）。
1.4统计学处理
对计数、计量资料分析采用SPSS19.0软件，对应采用（%）、（`x±s）表示，（x2）、（t）校验，P0.05表示差异有统计学意义。
02
结果
A组干预1w后和干预2w后的AMY、Lipase水平均高于B组（P0.05）；A组干预1w后和干预2w后的LC水平均高于B组（P0.05）。
观察组干预后营养状况优于对照组(P＜0.05)；观察组血红蛋白(HBG)、人血白蛋白(ALB)以及体质量指数(BMI)指标均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组IgG、IgA、IgM各项免疫功能指标水平均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组接受营养干预后3个月生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。
03
讨论
胰腺是人体消化功能最强的器官。重症胰腺炎发生时，会激活胰蛋白酶，在水解的作用下，胰腺可能会发生自身消化和水肿，乃至坏死。为提高治疗效果，加强营养支持至关重要。在对现有文献研究的过程中，其还存在一定的不足，如观察指标单一等。张颖（）在研究中仅对住院时间进行了观察。因此，本研究基于现有文献研究成果，对其进行了进一步的研究。研究证实，A组干预后的AMY、Lipase水平均高于B组（P0.05）；A组干预后的LC水平均高于B组（P0.05）。A组干预后的营养学指标均高于B组（P0.05）。A组并发症发生率低于B组（P0.05）。尹向岩，李保祥（）等学者也认为采用这一治疗方案能够降低并发症的发生。
综上所述，在对重症胰腺炎患者进行治疗的过程中，鼻空肠营养管的治疗效果较好，且询证护理具有较高的应用价值，值得推广。
原作者：白刚，龚小清
原作者单位：重庆医院
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