胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/6 21:36:00
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胰腺炎是胰腺自身消化而引起的全身性疾病,如果是轻症的胰腺炎,如急性水肿性胰腺炎,需要禁食3-5天,一般不超过1周,病情可有所缓解,可经口进食。

但如果是重症的胰腺炎,禁食时间至少要2周以上,加上由于频繁剧烈呕吐、高热以及胃肠减压等导致大量消化液、体液消耗,为确保顺利度过急性期,该怎么办呢?

A.忍一忍吧

C.输点液吧

B.吃点药吧

D.安鼻肠管吧

点击空白处查看答案

D

part.1

鼻肠管是什么?

鼻肠管是一种不透X光的聚氨酯管,长度约CM

鼻肠管置入术是指借助胃镜、B超、X线等技术手段将鼻肠营养管经鼻腔置入十二指肠或空肠上段的方法。

part.2

鼻肠管的作用

重症胰腺炎的重要治疗手段之一就是禁食,但长时间禁食会导致营养严重不良影响患者免疫功能,加重感染,需要进行早期的营养支持,临床上营养支持方法主要有肠内营养支持和肠外营养支持(输营养液)。而鼻肠管就属于肠内营养支持。

为什么不直接输营养液,而要安置鼻肠管呢?

胰腺中心课代表赞同该回答

10k

因为我不想24小时都在床上躺着输营养液...

鼻肠管终端位置直接到达十二指肠或空肠,在提供有效营养代谢支持的同时,还可以减少对胰腺刺激,有效的避免胃潴留,减少反流和误吸的风险,减轻静脉输液压力,比肠外营养更经济、安全、有效。

①体位。每次营养液泵入之前您需取采取半卧位(30-45°)以防止反流、误吸。

②避免导管堵塞。由于鼻肠管细且长,在每次输注营养液前后需用20ml注射器对管道进行脉冲式封管,即用20-30mL温开水冲管,边冲边停顿,使液体在管腔内形成漩涡,防止食物和药物沉积管腔。避免导管堵塞。

③掌握“三度”。在营养液输注中需严格掌握好“三度”(适宜的浓度、速度、温度)从少到多,从慢到快的原则,控制营养液温度37-42℃左右。

④妥善固定,防止脱管。管道的体外部分需要用专用胶布固定,如胶布有松弛、脱落请告知医务人员进行更换;活动及翻身时幅度要小,以免鼻肠管脱出。

⑤并发症。腹泻是鼻肠管鼻饲最常见的并发症,发生腹泻的原因多与营养液的浓度、速度、温度以及质量等有关。若出现腹泻,造成您的不适,请及时告知医务人员进行对症处理。

part.3

鼻肠管管饲的注意事项

接下来

欢迎来到胰腺炎诊治中心有问必答小课堂

患者

胰腺中心xx床

胰腺课代表

胰腺中心负责人

患者

得了胰腺炎就要安鼻肠管吗?

胰腺中心课代表

当然不是啦,专家提倡在能耐受的情况下早期经口进食,但并不是所有的急性胰腺炎患者都能成功开始早期进食,此外,部分患者无法耐受经口饮食,需放置鼻肠管进行营养支持。

患者

我可以从鼻肠管自己打吃的吗?

胰腺中心课代表

住院期间建议您呼叫医务人员进行操作哦~带管回家的患者医务人员会对您及家属进行相关操作的宣传指导。

患者

我可以喊护士给我输点稀饭进去吗?

胰腺中心课代表

不行哦,必须使用专用肠内营养液喂养,如院内营养餐、TPF等,禁止使用家属自制营养液,以防堵管哦~

患者

那堵管了怎么办?

胰腺中心课代表

一旦发现导管堵塞,应该尽快处理,及时冲管。但切忌强力冲管,否则容易导致导管的破裂。可用温开水低压冲洗或负压抽吸交替进行,或采用可口可乐灌注法,即将相应量的可口可乐注入管内,使其充盈,然后夹闭管道,10分钟后将可口可乐抽出。如果仍有堵塞,将上述方法重复,直至管道通畅。若以上方法仍不能解决问题,请及时向医务人员寻求帮助哦~

总而言之,鼻肠管是重症胰腺炎肠内营养补充的重要工具,您了解了吗?如果还有关于鼻肠管的其他问题,医院胰腺炎门诊或拨打热线电话咨询哦。

胰腺炎诊治中心

门诊时间

麦刚:周二上午

*卫:周三全天

舒立:周三、周四上午

刘航:周五上午

-(胰腺炎诊治中心)

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