来源:护士网()原创作者:金春香/医院消化内科(领取稿费,请加小编)
病例简述
患者陈某,女,41岁,因“腹痛、恶心、呕吐1天,胸闷、气短、周身酸麻4小时”于4.21,09:34收入院,入院测T36.3℃,P次/分,R19次/分,BP/85mmHg,患者入院后急行腹部CT检查提示急性胰腺炎,化验血Rt+CRP:白细胞:9.85×10^9/L;血脂1号:甘油三酯:12.20mmol/L;总胆固醇:8.14mmol/L↑;淀粉酶:U/L↑;结合患者临床表现、辅助检查结果考虑患者为重症急性胰腺炎,请ICU会诊,结合化验结果,诊断为高脂血症性胰腺炎,需行血液灌流治疗,血液灌流4次后,复查血脂:甘油三酯4.91mmol/L,继续给予抑酸抑酶,降脂等对症治疗。经过积极治疗,患者复查血脂,甘油三酯降至正常,于5.3好转出院。分享理由
1、胆源性胰腺炎在我国最为多见,但随着生活水平的提高和饮食结构的改变,急性胰腺炎的病因也在发生变化,目前高脂血症已经成为一个主要的发病原因。2、高脂血症性胰腺炎(HLP)是以甘油三酯(TG)水平升高为主的高脂血症引起的胰腺炎,其主要形成原因,是甘油三酯异常增高的情况下,容易形成脂肪球,导致微循环出现血栓的情况,同时,也会使得胰酶在分解甘油三酯时,容易产生一些*性的脂肪酸,会损伤到胰腺的细胞,所以会导致患者出现胰腺的水肿,或者出血的情况,另外也会堵塞胰管,导致患者出现胰腺组织的自身消化情况,诱发患者出现胰腺炎。3、随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,高脂血症性胰腺炎发病率呈现增高的趋势,已成为继胆源性,酒精性之后的急性胰腺炎三大病因之一,其在临床上越来越受到