Localablationtherapyofbileductcancer
80%以上的胆管癌患者被认为是不可切除的。全身化疗是标准的治疗方法。首选方案:吉西他滨+顺铂,预后较差,大多数患者最终死于胆管炎、败血症或肝功能衰竭。
研究表明,不可切除的胆管癌患者进行局部消融术治疗可获得一定疗效,起作用包括胆管腔内肿瘤的消融,但是局部消融治疗的主要目的不是完全消融肿瘤,而是减少引起胆道梗阻的肿瘤细胞以增加其通畅性,增加患者的存活率。因为肝门复杂的解剖结构,过程中可能发生胆漏、出血及门脉静脉或肝动脉血栓形成等严重并发症。胆管癌的局部消融术包括体部立体定向放射治疗(SBRT)、不可逆电穿孔(IRE)、光动力疗法(PDT)、内镜下胆管射频消融术(RFA)。每种治疗方式都有其相对的优势和局限性。近年来,局部消融治疗越来越多地被用于治疗不可切除的胆管癌,Song教授认为有必要开展随访时间较长的前瞻性随机试验来进行进一步研究。▲郭晓钟教授中国胰腺炎诊治指南中国急性胰腺炎诊治指南采用GRADE系统评估临床证据的质量,同时采用推荐等级来表示指南制定专家的建议。郭教授首先介绍了急性胰腺炎的分类,急性胰腺炎临床上分为三类:轻症AP、中度重症AP、重症AP。伴有感染的危重急性胰腺炎(CAP)是一种新分类,值得临床