金秋时节风景盛，满目皆是丰收景。10月31日至11月3日，中华医学会第27次全国麻醉学术年会（CSA）在杭州盛大举行，宜昌人福药业开展无痛内镜诊疗MDT专家面对面、注射用苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期临床试验总结会暨锐马?第一次产品专家咨询会、宜昌人福药业卫星会、大咖经验谈等一系列学术活动融入“CSA时间”，与数万名麻醉同仁共同奏响学术新乐章。
精彩回眸，一睹为快嘉宾致辞摘录（以下排名不分先后）
注射用苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期临床试验总结会暨
锐马?第一次产品专家咨询会
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*宇光教授
“尽管国内的麻醉临床用药与发达国家仍然存在一定距离，但是在以宜昌人福药业为代表的中国药企的不断努力下，麻醉临床用药种类不断增加，质量不断提升。”
郭曲练教授
“苯磺酸瑞马唑仑作为超短效镇静药物，不仅是国产麻醉1.1类新药，同时优点众多、起效快、副作用少。”
李杰董事长
“八年砥砺，精益求精，苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期临床试验已顺利完成，研究结果显示，其起效迅速，对呼吸、循环肝肾功能影响小，较同类产品相比，优势显著。这是宜昌人福药业独家研制、全球同步研发的超短效镇静/麻醉药，相信产品上市之后，将会助力临床工作，造福更多患者。”
宜昌人福药业卫星会·新品发布会
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于布为教授
“宜昌人福药业作为全国最大的麻醉药品生产企业，一直致力于麻醉相关医药产品的创新研发，目前正在推出全新的镇痛、镇静药物——盐酸阿芬太尼注射液与注射用苯磺酸瑞马唑仑，让我们一起期待这两个新药在中国上市。”
无痛内镜诊疗MDT专家面对面总结会
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张筱凤教授
“消化内镜患者的舒适化医疗依赖于多学科团队的通力合作，希望各位参会专家分享各自经验、解决管理问题。”
陈小清副总裁
“此次在CSA全国年会召开之际，举办无痛内镜诊疗MDT专家面对面总结会意义重大，来自多学科的专家教授交流沟通，分享各自无痛内镜诊疗活动的开展成果，指出当下存在的相应问题，并且集众智提出解决方案。”
大咖经验谈
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陈新忠教授
“麻醉学科作为分娩镇痛主力*，应当熟练掌握分娩技术及分娩药物的应用，本次学术交流会将针对新型κ受体激动剂纳布啡用于分娩镇痛，进行学术探讨。”
任意门已开启，缤纷学术回头看
1无痛内镜诊疗MDT专家面对面
总结会
10月30日下午，在中华医学会第27次全国麻醉学术年会即将召开之际，由中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组主办、宜昌人福药业承办的无痛内镜诊疗MDT专家面对面总结会在杭州正式举行。
主持人
祝胜美教授
致辞嘉宾
张筱凤教授
致辞嘉宾
陈小清副总裁
讲题：门诊麻醉管理相关问题
讲者：田鸣教授
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制约手术室外麻醉发展的因素众多，主要包括麻醉科与各临床科室的沟通局限；各临床科室对舒适化诊疗的认识程度不一；麻醉科与各临床科室经济分配体系是否合适；对手术室外麻醉项目的重视程度不足等等。
七部委联合发布的“21号文件”对麻醉学科提出了新的要求：优先发展手术室外麻醉与镇痛，特别是无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作和分娩镇痛、无痛康复治疗的麻醉。长久以来，无痛胃肠镜大大提高了胃癌的早癌检出率，因此，消灭胃癌，现在可能，而且可行，未来无痛市场潜力巨大，将创造大效益。
但是从目前开展无痛诊疗项目的现状来看，仍然存在一些问题：①市场潜力巨大，无痛的比例开展不高，管理欠规范，医疗安全隐患高；②当前缺乏规范管理的意识和方法，管理模式混乱、人员素质高低不齐、药物随意使用、流程欠规范、各科室之间协调度差，从而造成医疗风险显著增高。
因此，我们需要重新审视无痛消化内镜管理风险，整理解决问题的思路。对此，田鸣教授建议：①优化内镜中心模式，建立由麻醉科统一规划管理的MDT平台；②加强门诊麻醉医疗质量控制，推动区域麻醉门诊的建立，规范门诊麻醉的管理制度和流程；③建设门诊信息化系统，解放手写处方、减少医务人员工作量、提高效率；④积极推动区域医疗服务收费制度建设，合理*策激励、提高医务人员积极性、吸引更多高素质的医务人员。
讲题：无痛胃肠镜的安全用药
讲者：朱涛教授
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目前无痛内镜诊疗项目越来越广，开展的数量逐年激增，无痛内镜诊疗过程中与检查结束后患者发生并发症的风险也在不断上升，因此，内镜诊疗的关键是保障患者的安全，在思想上我们要高度重视手术室外麻醉的安全性。要提高无痛内镜诊疗的安全性，安全镇痛是基础。
第一，选择合适的镇静/麻醉方法。1）中度镇静：安全、需要病人配合，一般情况下，诊断性或非复杂性上消化道内镜或结肠镜操作可在轻、中度镇静下完成；2）深度镇静/麻醉：病人易接受、简便，但有呼吸抑制和误吸风险、需要专用气道管理工具3）气管插管全身麻醉：最安全、防治呼吸抑制和误吸、有利于术中并发症的处理，对适应症患者应推荐使用。
第二，做到手术室外麻醉的安全镇痛，不同消化内镜诊疗操作所需的镇静深度不同，麻醉医师需要掌握不同镇静深度的评估要点。与此同时，要根据不同的诊疗操作选择合适的镇静/麻醉方法。朱涛教授重点提及了遗忘镇痛复合麻醉技术，该技术可以让患者在遗忘的同时保留自主呼吸，从而达到舒适化的目标，但是操作前5～10分钟的镇静等待时间是其开展的局限之处。
第三，联合应用镇痛镇静药物。麻醉医师需要选择无痛内镜理想的麻醉药物，包括镇静药、麻醉性镇痛药、肌松药，基于临床实践与国外研究（GastrointestEndose，），朱涛教授认为平衡丙泊酚镇静（BPS），即在阿片类药物和咪达唑仑给药的基础上，以10mg开始小剂量滴定丙泊酚，其优势包括：操作满意度高，患者恶心、呼吸抑制少，恢复迅速。
讲题：无痛内镜，消化科医生需要
传统内镜检查远远满足不了人民对于无痛、舒适的需求，一些特殊的检查以及内镜下治疗，譬如胃镜、结肠镜检查、ERCP、EUS等必须使用镇静/麻醉技术，提高了患者对消化内镜的接受度，患者体动减少，也为内镜医师创造了良好的诊疗条件。
目前早诊早治早癌筛查已经成为我国国策，根据调查结果来看，国内胃肠镜检查的开展情况突飞猛进。但是在无痛内镜诊疗过程中，消化科医生常常不太
因此，为了减少无痛内镜的相关并发症，消化科医生需要：首先做好呼吸道保护，消化科与麻醉科医生需要共同评估接受内镜检查的患者，以确定内镜操作是否增加风险；评估患者心肺功能，评估其在内镜操作及镇静过程中可能出现的并发症，并且签署知情同意书；在内镜检查时需要对患者的呼吸频率、幅度、脉氧饱和度、血流动力学进行持续监测，及时处理紧急情况。另外，急性上消化道静脉曲张出血、急性胆源性胰腺炎、特殊的消化道异物等不同疾病需要进行插管麻醉。其次，在无痛内镜检查前保证足够的禁食时间，特殊患者人群内镜检查需注意各种并发症。最后，在患者接受静脉麻醉初期和复苏期易发生躁动时加强巡视，防止坠床发生。
总而言之，消化科医生与麻醉科医生还需要不断磨合，沟通，保持密切协作，在检查中保障患者安全。
田鸣教授：对于会中各位同道提出的问题，提出几点想法：第一，明确无痛内镜诊疗操作各环节承担责任的具体人员，减少呼吸抑制和循环抑制的发生；第二，护理人员参与电子病历撰写工作，提高院内无痛内镜诊疗工作的信息化程度。
杜文涛先生：无痛诊疗项目在推行的过程中正在面临着很多的问题，但是国内舒适化医疗的需求是巨大的，并且尚未被满足，如何提升无痛诊疗的比例是企业与医务人员共同的社会责任。希望宜昌人福药业未来和多学科专家一道推动无痛诊疗相关事业的普及和践行，并作出应有的贡献。
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年会任意门：第一现场丨一路同行，合作共赢——无痛内镜诊疗MDT专家面对面总结会纪实
2注射用苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期
临床试验总结会暨
锐马?第一次产品专家咨询会
10月31日上午，在中华医学会第27次全国麻醉学术年会召开之际，由宜昌人福药业主办的注射用苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期临床试验总结会暨锐马?第一次产品专家咨询会在杭州国际博览中心如期举行。
致辞嘉宾
*宇光教授
致辞嘉宾
郭曲练教授
致辞嘉宾
李杰董事长
主持人
田鸣教授
临床试验总结讲者：医院 郭曲练教授
讲题：注射用苯磺酸瑞马唑仑结肠镜Ⅲ期临床试验总结
麻醉新药简介
苯磺酸瑞马唑仑是全球同步生产的化学药品1.1类新药，是一种短效GABAa受体激动剂，苯二氮?类中枢神经系统药物。根据其药理特性，苯磺酸瑞马唑仑在体内能够快速被组织酯酶代谢生成无活性代谢产物，从而使其镇静作用快速消退，镇静恢复时间短，并且主要经肾脏排泄。因此，该药物主要的临床优势包括：①起效快、代谢快、镇静恢复快；②镇静、遗忘，抗焦虑，持续输注无蓄积；③可被特异性的拮抗剂氟马西尼快速拮抗；④可固定剂量给药；⑤水溶性好，无注射痛；⑥对呼吸抑制、心血管抑制作用小等。
上市后临床应用展望
苯磺酸瑞马唑仑具有“短”、“平”、“快”的临床优势，在麻醉临床应用领域广泛，独特的药理学特性也契合日间手术、精准麻醉、ERAS等麻醉理念，未来的应用前景值得期待！
专家咨询讨论环节在专家咨询环节，各位专家学者各抒己见，总结了苯磺酸瑞马唑仑现有的突出优势，并为其进行临床定位，指明了未来需要进行的临床研究方向。在讨论中，专家们一致认可苯磺酸瑞马唑仑未来的发展前景，并衷心希望该药物尽快投入临床，为临床麻醉用药提供更多选择。
（以下排名不分先后）
*宇光教授
李杰先生
刘进教授
于布为教授
邓小明教授
姚尚龙教授
米卫东教授
俞卫锋教授
马虹教授
郭曲练教授
张卫教授
田鸣教授
王月兰教授
*文起教授
徐*美教授
杨建*教授
陈向东教授
董海龙教授
王东信教授
欧阳文教授
柴小青教授
祝胜美教授
周海燕教授
邹小华教授
徐国海教授
王强教授
褚海辰教授
杜文涛先生
李莉娥女士
陈小清先生
徐高俊先生
姚兰教授
程智刚教授
邢娜教授
刘华程教授
秦汉教授
白念岳教授
李昌教授
汤义教授
汪赛赢教授
李欣教授
王喜梅教授
蒋柯教授
小结郭曲练教授：再次感谢各位专家老师们的建言献策，更要感谢课题单位老师们的辛苦付出！苯磺酸瑞马唑仑未来投入临床使用仍然需要进行很多研究工作，探索不同给药方式，期待注射用苯磺酸瑞马唑仑在临床上发挥更大作用！马虹教授：通过各位专家老师们踊跃发言，也看得出各位对苯磺酸瑞马唑仑的期待，作为全球同步的1.1类新药，预祝该药物尽快投入临床使用，为临床用药提供更多选择！李莉娥女士：关于盐型筛选，苯磺酸盐和甲苯磺酸盐都可作为药用盐安全使用于药物中，但是苯磺酸盐使用率高于甲苯磺酸盐。此外，注射用苯磺酸瑞马唑仑药品规格为25mg，更适应于程序镇静等适应症，规格更合理等。李杰先生：衷心感谢各位专家老师们的群策群力，为苯磺酸瑞马唑仑的临床应用指明了发展方向，未来我们将进一步完善。宜昌人福将一如既往地与各级学会、各位专家老师们一起，为中国的麻醉事业发展贡献更多更大的力量！1.1类新药——注射用苯磺酸瑞马唑仑
即将上市，敬请期待！
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年会任意门：第一现场丨1.1类新药，全球同步——注射用苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期临床试验总结会暨锐马?第一次产品专家咨询会
3宜昌人福药业新品发布
11月1日中午，宜昌人福药业卫星会·新品发布会在杭州国际博览中心准时召开。上海交通大医院于布为教授与医院张卫教授联袂担任本次大会的主席。
大会主席于布为教授、张卫教授
吉“欣”高照——阿芬太尼新品发布讲者 王东信教授
讲题 镇痛新瑞——盐酸阿芬太尼注射液
阿芬太尼的临床优势
阿芬太尼年引入欧洲，年进入美国，至今已有30余年的使用历史。从过去临床使用效果来看，阿芬太尼具有以下几大临床优势：
优势1 速效、短效、强效
单次静脉注射阿芬太尼，30秒起效，1.4分钟达峰，持续输注半衰期稳定，可控性好，是靶控输注（TCI）的理想选择。阿芬太尼可以激动μ阿片类受体，是强效镇痛药，其镇痛强度是吗啡的15倍。
优势2 代谢产物无活性，安全性好
其代谢产物无阿片药样活性，以原型经尿排泄＜1%。阿芬太尼也可以与丙泊酚复合使用，并且联合使用时的麻醉苏醒时间与持续输注时间成正比，维持0.25μg/kg/min速率持续输注血药浓度可以稳定在ng/ml左右。阿芬太尼治疗指数是芬太尼的4倍，在其处于最低有效浓度时，对呼吸无抑制作用，安全性好。
优势3 副作用发生率低，血流动力学稳定
大量临床研究证实其呼吸抑制、术后恶心呕吐、呛咳、瘙痒等副作用的发生率低，当更大剂量用于长时间手术时，患者血流动力学稳定。
阿芬太尼在临床中的应用
在国外，阿芬太尼可以用于新生儿、婴儿、儿童和青少年以及成人，适用于短小操作和门诊手术、保留自主呼吸的麻醉；持续输注或重复注射可用于中长时程手术；也可以作为阿片类镇痛药，与镇静催眠药联合用于麻醉诱导。
锐不可当——注射用苯磺酸瑞马唑仑新品发布讲者 郭曲练教授
讲题 1.1类新药，全球同步：注射用苯磺酸瑞马唑仑
苯磺酸瑞马唑仑简介
苯磺酸瑞马唑仑是全球同步生产的化学药品1.1类新药，是一种短效GABAa受体激动剂，苯二氮?类中枢神经系统药物。根据其药理特性，苯磺酸瑞马唑仑在体内能够快速被组织酯酶代谢生成无活性代谢产物，从而使其镇静作用快速消退，镇静恢复时间短，并且主要经肾脏排泄。因此，该药物主要的临床优势包括：①起效快、代谢快、镇静恢复快；②镇静、遗忘，抗焦虑，持续输注无蓄积；③可被特异性的拮抗剂氟马西尼快速拮抗；④可固定剂量给药；⑤水溶性好，无注射痛；⑥对呼吸抑制、心血管抑制作用小等。
Ⅲ期临床试验研究结果
直至年，苯磺酸瑞马唑仑Ⅲ期临床试验顺利完成。研究结果显示，在结肠镜诊疗过程中，苯磺酸瑞马唑仑具有镇静作用起效快、代谢快、镇静恢复快，镇静成功率高；呼吸系统不良反应小，肝肾功能影响小；水溶性好，注射痛显著减少等优势。
学术总结张卫教授感谢宜昌人福药业提供此次学术交流的重要机会，十分期待两种新药的上市，希望未来宜昌人福药业可以继续为临床提供更好的麻醉药物，让临床患者获益。
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年会任意门：第一现场丨“医药创新，一起强大”：宜昌人福药业新品发布，与世界麻醉同步
4大咖经验谈
11月2日上午，G20峰会场馆中人潮如织，学术氛围浓厚，年会现场展厅学术交流区迎来一场精彩的学术讲座——“大咖经验谈”。
主持嘉宾陈新忠教授孙建良教授学术授课讲者：*绍强教授
讲题：纳布啡在产科及分娩镇痛临床探索
分娩镇痛目前受到社会各界的