怎么又骨折了???
复发性泌尿系结石、不明原因的骨质疏松、容易骨折、久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘、复发性胰腺炎,出现这些症状可能是原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现,那么原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发甲旁亢)是怎么回事呢?医院乳甲外科团队将为您详细解答。
1.什么是甲状旁腺?
甲状腺旁腺位于颈部,紧邻甲状腺背面,大多数人有4个,形似*豆。
2.甲状旁腺的功能是什么?
甲状旁腺主要产生甲状旁腺激素(PTH),作用于骨和肾脏,调节血液里的钙和磷。
3.什么是甲状旁腺功能亢进症?
甲状旁腺功能亢进症就是甲状旁腺功能太强了,产生了过多的甲状旁腺激素(PTH),从而出现相应的临床表现。根据其功能亢进的原因不同分为原发性、继发性、三发性、假性甲旁亢。原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变致甲状旁腺激素分泌过多,包括甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌。
4.原发甲旁亢有什么临床表现?
原发甲旁亢可累及机体的多个系统,临床表现复杂多样,容易误诊,且部分患者无症状。
具体临床表现如下:
(1)非特异性症状:乏力、易疲劳、体重减轻和食欲减退等。
(2)骨骼:骨质疏松、骨骼关节疼痛、容易骨折,出现纤维囊性骨炎、病程较长者可出现骨骼畸形。
(3)泌尿系统:烦渴、多饮、多尿;反复、多发泌尿系结石、泌尿系感染,病程长或病情重者可以引发肾功能不全。
(4)消化系统:纳差、恶心、呕吐、消化不良及便秘等症状。部分患者可出现反复消化道溃疡,胰腺炎等。
(5)心血管系统:高血压、心律失常。
(6)神经心理异常:情绪抑郁、神经质、淡漠、烦躁、反应迟钝、记忆力减退,严重者甚至出现幻觉、躁狂、昏迷等。
(7)血液系统:病程较长者可以合并贫血。
(8)其他代谢异常:糖尿病或高胰岛素血症,出现相应临床症状。
5.原发甲旁亢的流行病学特点?
该病多为散发,少数有遗传倾向,发病率约1/-,绝经后女性多见,男女比约为1:3。
6.出现哪些情况要警惕原发甲旁亢?
(1)复发性或活动性泌尿系结石或肾钙盐沉积症;
(2)原因未明的骨质疏松症,尤其伴有骨膜下骨皮质吸收及骨囊肿形成者;
(3)多发性“巨细胞瘤”者;
(4)原因未明的恶心、呕吐,久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘或复发性胰腺炎者;
(5)无法解释的精神神经症状,尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者;
(6)有该病家族史者;
(7)高钙血症、高钙尿症者。
7.原发甲旁亢怎么诊断?
主要抽血查血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH),根据高血钙、低血磷、高PTH,结合临床表现可初步诊断,但少数病人血钙可正常,另外可能需要结合24小时尿钙、血维生素D、肾功能、颈部超声、甲状旁腺显像等,具体需要由专科医生决定。
8.原发性甲旁亢怎么治疗?
确诊后大多数患者需行手术治疗,手术治愈率高,且手术后很多伴随疾病可以得到改善甚至治愈。不适合行手术者可以使用药物治疗或者长期随访。
总结
由于该病起病隐匿,临床表现复杂,部分患者无特异性症状甚至无症状,临床上容易重视局部症状而忽视整体病情判断,导致误诊,因此,如怀疑该病,建议前往乳甲外科专科进一步诊治。医院乳甲外科在该病诊治方面具有丰富经验,自去年开业以来,已经为数位患者成功解除病痛,赢得了患者的一致好评。
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