吴先生和同事大量饮酒后,突然出现急性腹痛、腹胀、伴恶心、呕吐2小时,急诊医院消化内科治疗。入院后,郑州市九院专家为其急查,显示:血清淀粉酶增高。入院诊断为:急性胰腺炎。
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急性胰腺炎:
指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化,从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
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急性胰腺炎的病因:
引起急性胰腺炎的病因有很多,存在地区差异。常见的病因有胆石症与胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物以及其他因素。急性胰腺炎发生,是在各种病因作用下,一方面胰腺腺泡内酶原激活,发生胰腺自身消化的连锁反应,另一方面胰腺导管内通透性增加,活性胰酶渗入胰腺组织,加重胰腺反应。两者在急性胰腺炎发病中可能为序贯作用。
主要的临床表现为突然的上腹部持续剧痛伴恶心呕吐。多数患者有中度以上发热;持续3-5天。重度患者常发生烦躁不安皮肤苍白湿冷等休克表现;严重者可出现精神异常等胰性脑病等并发症。
急性胰腺炎发病期间,应禁食以减少胰酶的分泌。当急性胰腺炎症状消退,可进无盐、低蛋白流质饮食如:果汁、藕粉、米汤、面汤等;病情进一步好转,进低脂饮食如:鸡汤、豆浆,蛋汤等;以后逐渐进低脂半流质饮食,禁止暴饮暴食,禁烟酒、忌辛辣食物,脂肪量不超过50g
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急性胰腺炎的预防:
预防的主要环节就在于注意饮食,不能吃得太饱,不能吃得太油腻。同时饮酒注意适量,切忌酗酒。对有胆道疾病的患者,还应积极治疗胆道疾病。
专家建议:养成规律进食习惯,避免暴饮暴食,您的小胰腺受不的。
(供稿:内科第二*支部消化内科王丽芳。)
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张兵兵消化内科主任
年毕业于郑州大学。参加工作以来,长期从事消化内科医疗、教学工作。医院及第四医院进修学习。医院进修学习,在急慢性胃炎、消化性溃疡、上化道出血、胃食管反流病、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎、急性胰腺炎、消化系肿瘤等常见病、多发病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长食管癌、胃癌、结肠癌的早期诊断及治疗,逆行性胰胆道造影术(ERCP),超声内镜,内镜下治疗等技术(如内镜下止血术、息肉切除术、异物取出术、食管的支架置入术、内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD)等。年11月当选为郑州市医学会第一届肝病专业委员会委员;年4月在河南省医学会消化内镜分会第六届委员会换届改选会议上当选为消化内镜分会第七届委员会委员;年10月任第一届河南省消化内镜诊疗质量控制委员会委员;年7月聘任为中国中西医结合消化系统疾病专业委员会第一届中西医结合消化内镜专业委员会委员。
-(门诊);-(病房)。
王建凯/统筹*敏/编辑排版
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