RonaldL.Kortz.ProbioticsinGastrontrology:HowProIsthEvidncinAdults?AmJGastrontrolJun19
益生菌，从希腊语“为了生命”翻译而来，在概念上已被认可超过年，这些药物在社区中被广泛使用，甚至是由医生开处方。随着观察结果的出现将胃肠道微生物群与各种健康和疾病状态联系起来，人们对益生菌作为医疗干预使用的兴趣有所增加。益生菌被定义为“活的微生物，当使用足够的量时，赋予宿主健康益处”。不幸的是，目前人们尚不清楚实际获得了多少健康益处。本文的目的是回顾在胃肠病学家感兴趣的情况下成人使用益生菌的证据（除了肠易激综合征[IBS]，因为有一个单独的正在进行的项目处理这种疾病[个人通讯，ChristinaSurawicz]）。但是，在讨论每个情况之前，我们会考虑“证据”的使用。
循证医学由于益生菌是医学干预措施，随机临床试验（RCT）或RCT的系统评价是我们考虑的唯一证据。非随机对照组（前瞻性或回顾性）与接受干预的组至少有两个不同：（1）未接受干预；（2）没有提供干预的原因。第二个因素是干扰因子，阻止我们将任何后续结果的原因归因于干预；随机化避免了混淆偏倚。
这并不是说RCT没有潜在的偏倚；其他因素可以影响结果的感知方式。这些因素（偏倚的风险）包括如何产生随机化序列、如何向研究者和受试者隐藏研究组的分配、如何客观地评估结果，随机化分组后受试者退出研究的次数和原因、选择性结果报告（仅报告有利的结果，改变试验开始后的主要结果等）、因感知的受益早期停止试验而没有这样做的预先统计计划、在研究组中不均等地使用其他干预措施和既得（经济或学术）利益。在阅读任何RCT时，应评估这些因素。在接下来的讨论中，我们将在RCT中考虑这些偏倚风险。如果该方法中至少有一个存在，或者如果不清楚这些因素中是否至少有两个是这种情况，则该试验将被判定为“低质量”。这种区别很重要，因为低质量的随机对照试验往往会显示出更有利的效益。
我们优先