近日，我院消化内科医护人员在援疆专家、消化内科副主任、内镜中心主任冯玉良的带领下，为69岁的*女士成功实施了胆总管结石ERCP内镜介入微创治疗手术。
*女士不仅年龄偏高、身体虚弱，经诊断，患有胆总管多发结石，且腹腔内有大量积液、合并有肝硬化（失代偿期）、食管胃底静脉曲张、十二指肠球部溃疡及十二指肠憩室等问题，开展传统开腹手术存在较大风险，经冯玉良主任充分评估后，决定为*女士实施胆总管结石ERCP内镜介入微创治疗。为了最大程度保证手术成功率，术前冯玉良主任组织科室医生团队进行了详细的术前讨论，对术中可能遇到的困难及采取的相应措施进行了充分部署安排。最终成功为该患者实施了胆总管结石ERCP内镜介入微创治疗手术（内窥镜下逆行胆管造影（ERC）+内窥镜下胆管支架置入术（ERBD）），手术历时约半小时。术后第三天，患者便康复出院。
冯玉良主任介绍，胆总管结石最常见的症状是间歇性上腹痛，疼痛一般较剧烈，严重者可导致急性胆源性胰腺炎，当胆总管结石并发急性化脓性胆管炎时，可出现寒颤、高热、皮肤*染、血压下降、意识障碍等感染性休克表现，危急患者生命。胆总管结石传统的治疗手段是开腹手术，对患者创伤大，恢复慢，住院时间长。近年来，随着内镜技术的快速发展，以其无创伤、恢复快的优点，逐渐替代了外科的传统手术，现已被医界同行及广大患者认同和接受。
胆总管结石ERCP内镜介入微创治疗，目前已在我院消化内科常规开展。作为地区率先独立开展此项治疗技术的医院，我院将不断提升医疗技术服务能力，为广大患者提供更为优质、高效的医疗服务。希望胆总管结石患者能正确选择治疗方案，早日摆脱病魔困扰，享受健康快乐生活。
什么是ERCP
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+取石术、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。
ERCP的优点
ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。ERCP国内应用于临床有20余年历史。它作为一种微创治疗与十二指肠内镜结合介入治疗技术在胰腺和胆道疾病诊治中发挥越来越重要作用。
ERCP的适应症
⑴胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。
⑵胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。
⑶急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。
⑷化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。
⑸十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。
⑹慢性胰腺炎及胰管结石。
⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性*疸：可行支架治疗解决*疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。
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