胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 23:12:00

慢性病*性肝炎是我国肝硬化最常见原因。

肝硬化早期肝大,随着失代偿的进展,晚期缩小。

肝星状细胞是形成肝纤维化的主要细胞。

肝硬化特征性病理表现是假小叶的形成。

胃溃疡的病因主要是防御、修复功能减弱。十二指肠溃疡主要是损害因素增强所致。

十二指肠内是碱性环境。十二指肠溃疡患者多数胃酸分泌增多。胃溃疡患者多数胃酸分泌正常或减少。

消化性溃疡发生的决定因素是胃酸。主要病因是Hp感染。

非甾体类抗炎药可抑制前列腺素合成,导致胃粘膜保护作用减弱。

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末端回肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。

慢性胆囊炎常好发于有胆石症的中年妇女。

胃黏膜的主要保护因素包括黏液碳酸氢盐屏障、黏膜血流量、黏膜上皮细胞再生更新、前列腺素、表皮生长因子。

胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前壁。

消化性溃疡病理组织学表现:溃疡边缘光整,底部洁净,由肉芽组织构成。

活动溃疡周围黏膜炎性水肿。

良性溃疡愈合期可见周围黏膜皱襞集中。

恶性溃疡呈火山口样,有一定浸润性。

胃溃疡餐后痛,十二指肠溃疡饥饿痛。

上消化道出血病因中消化性溃疡最常见,食管胃底静脉曲张破裂出血最凶险。

急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病,主要诱因是暴饮暴食和饮酒。ERCP检查可能诱发急性胰腺炎。噻嗪类利尿药、激素、四环素、磺胺、硫唑嘌呤等药物可能诱发急性胰腺炎。

胰液在十二指肠中经肠激酶的催化作用后,才会被激活,生成胰蛋白酶,进而启动一系列酶。

弹力蛋白酶-胰腺出血和血栓形成

磷脂酶A-胰腺组织坏死和溶血

激肽酶-微循环障碍、休克、剧痛

脂肪酶-脂肪坏死

急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。水肿型的主要特征是胰腺周围组织的坏死。出血坏死型通常有全身的循环障碍,甚至出血。

急性胆管炎夏克特三联征:发热、腹痛、*疸。

整理徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核*秋园

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