胆结石作为一种外科常见疾病,经常被人所忽视,很多人都觉得它是小病,只要不痛不痒就没关系,甚至可以不管它。其实,这种想法大错特错!
我们通常所说的胆囊结石包括胆固醇性结石、胆色素性结石。由于对胆囊结石的病因至今尚无一个确切的定论,所以很多人也不知道如何去预防。
那么,胆结石患者该如何进行治疗呢?极少数胆囊结石患者可以通过口服消炎利胆药物消除,但是大部分患者结石会持续存在并且不断发展诱发其他更严重的疾病,建议手术治疗。
胆囊结石的危害
1.胆囊结石本身可导致急性胆囊炎、胆囊穿孔坏疽,胆囊结石流入胆管可引起胆绞痛、急性胆管炎、急性胰腺炎。在我国大概70%-80%的急性胰腺炎为胆源性胰腺炎(即由胆结石引起的急性胰腺炎)。
2.结石在胆囊内长期存在形成慢性炎症刺激,形成慢性炎症、轻度不典型增生、重度不典型增生、胆囊癌的缓慢演变过程,因此,胆囊结石会导致胆囊癌发生的几率大大提高。
哪些情况的胆结石必须要通过手术呢?
一般认为,结石的大小或性质,胆囊壁增厚,胆囊收缩功能,胆囊的结构都是进展成有症状或并发症的重要预测因子。同时,病人自身的因素如年龄、性别、是否有其他病史也会影响胆囊结石的症状或其他并发症。
如结石大于2.5厘米的患者出现急性胆囊炎及发展成胆囊癌的风险更高。此外,瓷样胆囊和胆囊息肉直径大于10毫米的患者进展成胆囊癌的风险也升高。肥胖病的减肥手术后(30%的发展成胆结石)和结肠切除后(20%的将在5年内出现症状)都是发生有症状的胆结石的高风险因素。
随着内镜微创技术的发展,医学上对于胆囊结石也有了新的治疗方式,而不是“一刀切”,直接切除胆囊。特别是对那些功能良好的胆囊患者,采取内镜微创保胆取石的治疗方式,既能预防并发症,又能保留胆囊结构和功能。
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