女性,9岁。体检B超发现腹腔肿块。
图胰头实质性假乳头状肿瘤
平扫见胰尾囊实性肿块(图A),增强动脉和门脉期显示(图B,C),胰尾圆形有包膜状结构的肿块,中度强化,囊性和实质性成分混合存在,肿块与正常胰腺分界呈“喇叭口”样。
年轻女性,胰腺较大囊实性混合肿瘤,边缘规则,境界清晰,提示实质性假乳头状肿瘤。
与实质坏死型和囊变型无功能性神经内分泌肿瘤鉴别有难度,肿瘤位于胰尾者,需与腹腔、后腹膜和局部肠道起源肿瘤区分。
US、CT和MRI均能发现病灶,定性CT常用。
手术病理胰尾实质性假乳头状肿瘤。
罕见肿瘤,属低度恶性或有恶性倾向,好发于0~30岁的女性(80%~85%)。CT表现为:肿瘤位胰头多见于胰体尾,直径~0cm不等,平均0cm,肿瘤轮廓规则,肿瘤内有实质和囊性成分混合,同时有明显出血和坏死,有时可见层片状钙化。小的肿瘤以实质成分为主,大肿瘤以囊性成分为主。肿瘤周边见较厚纤维包膜,纤维包膜在增强后期,强化常较明显。
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