近年来高脂血症与胰腺炎在发病的相关性方面引起了广泛重视,现已认识到高脂血症是急性胰腺炎(AP)的病因之一,此类胰腺炎称之为HLP。HLP的治疗原则是迅速降低血清HTG状态,阻断炎性介质导致的胰腺持续病变,减轻血液高凝状态,减少血栓形成。
HLP的临床过程不同于其他原因引起的胰腺炎,早期的器官功能衰竭及后期的胰腺脓肿、假性囊肿等并发症发生率较高,且甘油三酯水平与胰腺炎的病情严重程度相关。对于高脂血症急性胰腺炎的患者,采用肝素和胰岛素等常规药物难以使甘油三脂降至目标水平或下降速度过于缓慢。此时,通过血液净化治疗可快速降低血脂、去除炎性介质及细胞因子。目前常用CVVH+HP辅助HLP早期治疗。
CVVH能清除SAP患者体内过多促炎和抗炎细胞因子,重建机体免疫系统内环境稳态,疗效明显优于传统常规治疗。但由于CVVH透析膜孔径的限制,仍有相对分子质量较高的炎症因子不能有效滤过。血液灌流利用灌流器中吸附剂的吸附作用,清除体内的外源性或内源性物质,从而达到血液净化目的,故采用CVVH+HP的杂合血液净化方式治疗重症HLP患者。
健帆DX-10荣获优秀国产设备称号,灵活满足临床所需CRRT和人工肝治疗模式,方便进行CVVH+HP(如下图所示)杂合式血液净化治疗。
CVVH+HP杂合血液净化疗法
健帆DX-10,ICU新选择
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