胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 3:32:00
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胰腺对我们每个人来说是一个帮助消化的重要器官,随着生活水平的提高,急性胰腺炎的发病率逐渐升高。那急性胰腺炎是一种什么样的疾病?在生活中我们如何预防它的发生呢?

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概念

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。多数病人病情轻,预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。

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临床表现

根据病情程度不同,急性胰腺炎临床表现多样。

1)急性腹痛:常较剧烈,多位于左中上腹甚至全腹,部分病人腹痛向背部放射。可伴有恶心、呕吐,轻度发热。常见体征:上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。

2)急性多器官功能障碍及衰竭:患者腹痛持续不缓解、腹胀逐渐加重,可陆续出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭等。

3)胰腺局部并发症:血性腹腔积液渗至皮下,在两侧腹部或脐周出现Grey-Tuner征或Cullen征;腹腔间隔室综合征;胰腺假性囊肿;胰腺脓肿;左侧门静脉高压继而出现胃底静脉曲张,随时可出现呕血、黑便甚至致命性大出血。

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诊断

1.确定是否急性胰腺炎(入院后48小时内明确诊断)

应具备下列3条中任意2条:

1)急性、持续性中上腹痛;

2)血淀粉酶或脂肪酶正常值上限的3倍;

3)急性胰腺炎的典型影像学改变(如胰腺炎性改变、胰周脂肪坏死、胸腹腔积液、门静脉血栓等)。

2.确定急性胰腺炎程度

根据器官衰竭、胰腺坏死及胰腺感染情况,将急性胰腺炎程度分为下列4种程度:

(1)轻症急性胰腺炎;

(2)中度急性胰腺炎;

(3)重症急性胰腺炎;

(4)危重急性胰腺炎。

3.寻找病因。

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治疗原则

积极寻找并去除病因;

控制炎症,必要时内镜或手术治疗。

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预防

如有上述不适请及时就诊避免延误病情

作者:王满茹

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