作者及其单位：朱明华(通信作者，第二医院病理科)，陈杰(中国医学科学院北京协医院病理科)
胰腺为人体最重要的消化腺之一，其解剖位置和组织结构特殊，功能复杂，疾病谱广。胰腺疾病病理包括了内、外分泌两大部分，涉及肿瘤性和非肿瘤性病变两大类，现就我国近十年胰腺疾病病理概况作一回顾。
一、非肿瘤性疾病病理
胰腺非肿瘤性病变主要为各种炎性疾病，由于临床、检验及影像学的发展进步，同时胰腺的穿刺活检在我国开展不普遍，相比欧美明显滞后，因此大部分炎性病变不进行外科病理诊断。然而临床以胰腺占位为主要表现的病变，仍以外科治疗为主，其中最主要包括了以纤维包块形成的慢性胰腺炎和胰腺的假性囊肿。其中ＩｇＧ４相关性自身免疫性胰腺炎近年受到临床的重视，常雪姣等在国内报道了８１例纤维包块型胰腺炎的临床和病理特征，其中符合ＩｇＧ４相关性自身免疫性胰腺炎２０例。纤维包块型胰腺炎主要病理改变包括纤维组织增生、胰腺小叶萎缩、神经炎和导管复合体形成及炎细胞浸润；自身免疫性胰腺炎具有相对特征性的病理改变，增生的纤维结缔组织呈席纹状排列，以浆细胞浸润为主，并可见炎细胞嗜上皮现象。包括ＩｇＧ４相关性自身免疫性胰腺炎在内的纤维包块型胰腺炎，临床及影像学很难与肿瘤性病变鉴别，甚至在手术切除的大体标本检查时也很难区别，因此在病理诊断取材时务必全面、仔细、多取材以免漏诊、误诊。自身免疫性胰腺炎在亚洲人群有比较高的发病率，近年受到临床的重视，具有较复杂的发病机制，ＩｇＧ４阳性浆细胞具有诊断价值，但可能涉及更多的免疫细胞介入机制，目前相关的病理研究不多，有待进一步积累病例。
二、胰腺肿瘤病理
胰腺肿瘤病理是胰腺疾病中受